世界嗓音日：了解“嗓音隐形破坏者”——咽喉反流
人类的嗓音在承载语言的同时拥有丰富的情感表现力 ， 是沟通交流、传递信息的主要途径之一 。 但随着生活节奏的加快 ， 不良生活方式和饮食习惯的形成 ， 嗓音疾病逐年增多 ， 而咽喉反流作为嗓音的隐形破坏者 ， 易被人忽视 ， 对人体健康和生活带来了危害 。
恰逢4月16日世界嗓音日 ， 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部咽喉嗓音科副主任黄冬雁教授、厦门大学附属中山医院嗓音科主任庄佩耘教授提醒大家 ， 保护嗓音 ， 需重视咽喉反流性疾病的预防和正规治疗 。
你不了解的嗓音隐形破坏者
咽喉反流
咽喉反流作为诱发嗓音疾病的危险因素之一 ， 是指胃内容物反流至鼻腔、口腔、咽、喉、气管、肺等部位 ， 引起一系列症状和体征的总称1 。 咽喉反流性疾病还会牵涉到喉炎、声带息肉、声带小结、鼻炎、声带接触性肉芽肿和溃疡等相关疾病2 。
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解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部咽喉嗓音科副主任黄冬雁
黄冬雁教授表示：“今年世界嗓音日的中国主题是‘不返流 ， 好声音 ， 更动听’ ， 可见咽喉反流对于嗓音的危害是不容小觑的 。 由于食道粘膜具有分泌碱性物质的能力 ， 并且具有粘膜屏障 ， 能够中和部分胃酸 ， 因而每天50次的食道反流都属于生理范畴 。 但食管和咽喉对胃酸和胃蛋白酶保护机制薄弱 ， 每天3次以上的反流 ， PH达到4-5就可以造成粘膜的损害 。 咽喉反流可能是喉癌前病变和喉癌发生的潜在危险因素之一 3 ， 一定要引起重视 。 ”
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厦门大学附属中山医院嗓音科主任庄佩耘
庄佩耘教授强调：“咽喉反流性疾病是常见的疾病 ， 也是嗓音障碍的原因之一 ， 与吸烟、辛辣饮食、便秘、高脂饮食、进食过饱等不良生活习惯密切关联?， 因而有这些不良生活习惯的人需尤其注意自己可能是咽喉反流性疾病的后备军 。 当出现咽喉部有异物感、发声疲劳、持续清嗓、咽喉疼痛、声音嘶哑、哮喘等症状时?， 应考虑是否存在咽喉反流的可能性 ， 及时前往医院就医 ， 接受正规治疗 。 ” 庄佩耘教授同时强调 ， 特别对于咽部异物感、很多难治性咳嗽及呼吸憋闷的患者 ， 特别容易误诊和漏诊 ， 值得引起大家的重视 。
尽早接受正规治疗 ，
别让咽喉反流成为未来人生绊脚石
目前 ， 咽喉反流性疾病分别有一般治疗、内科治疗和外科治疗三种治疗方式 。 一般治疗是一线治疗方案 ， 即改变不良的生活方式和饮食习惯 。
如避免摄入巧克力、脂肪、碳酸饮料、番茄酱、红酒、咖啡等；
选择低脂、低酸、酸碱平衡、无糖的食物；
养成良好的生活习惯 ， 如戒烟、戒酒、少食多餐、适当运动 ， 都有助于疾病的治疗? 。
“内科治疗是目前咽喉反流性疾病主要的治疗选择 ， 药物治疗可以修复损伤的组织上皮 ， 恢复机体的抗反流防御功能 。 ”黄冬雁教授介绍 ， “目前内科治疗首选药物为质子泵抑制剂（PPI） ， 其他药物包括H2受体阻滞剂、促胃肠动力剂、胃黏膜保护剂等? 。 同时这些药物使用的时间和剂量都要在医生的指导下进行 。 ”
【世界嗓音日：了解“嗓音隐形破坏者”——咽喉反流】外科治疗也是治疗咽喉反流性疾病的手段 ， 主要的方式为：腹腔镜下胃底折叠术与胃镜下食管下括约肌处射频治疗? 。 庄佩耘教授强调改变饮食和生活习惯很重要 ， 有些轻症患者通过合理健康的调整作息和生活习惯 ， 该病就可以控制 。 对于治疗期间的患者 ， 如果没有配合有效的饮食和生活习惯调整 ， 治疗的效果也会大打折扣 。
最后 ， 黄冬雁教授提醒大家 ， 除了规范用药和注意生活方式和作息饮食 ， 患者一定要谨遵医嘱 ， 定期复查和随访 ， 切勿在疾病症状消失时便立即停药 ， 避免快速停药引起胃酸分泌反跳导致症状复发 ， 应在专业医生的指导下 ， 逐渐减量 ， 直至停药 。
声明：
仅供医疗卫生专业人士疾病科普时参考使用 ， 不用于推广目的 。
参考文献：
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016;51(5):324-325
[2]孙娜 ， 等.山东大学耳鼻喉眼学报.2016;30(6):85-9
[3]张立红等. 中华耳鼻咽喉头颈外科2009；16（8）：433-435
[4]李丽娜等.中华保健医学杂志2012；14（6）：456-458
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