出现腰痛，很多人联想到肾不好！医生解读：也可能是这些原因
大家好 ， 我是一名从业多年的肾内科医师 。 像我们肾内科的诊室 ， 经常有主诉为“腰痛”的患者前来就诊 ， 其实往往很多人都不是我们肾内科的问题 ， 这也是很多人容易先入为主的一个地方 ， 过于局限 。 针对于腰痛 ， 我今天就来简单谈谈我的看法 。
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腰痛的简单介绍 ●其实对于腰痛 ， 我们大体可以将其划分为肾绞痛和普通腰痛 ， 像肾绞痛的话多见于泌尿外科 。 如结石、血块、坏死的肾乳头等阻塞了我们的肾小管 ， 继而导致我们的输尿管出现痉挛 ， 肾盂急性扩张 ， 即可引发剧烈疼痛 。 注意了 ， 这种疼痛的话病人往往难以用语言来描述 ， 一般一边比较多见 。 如果疼得比较厉害还会放射到我们的会阴部 ， 尤其是像结石 ， 急性发作时病人完全可能疼的在地上打滚 。
●那么针对普通腰痛 ， 可见于哪些方面呢？其实很多人都没关注到 ， 不良姿势通常是腰椎损伤的潜在因素, 而腰椎损伤后又常常导致脊柱错误姿势的出现 。 正常情况下我们脊柱的理想姿势应该是指在站立时, 由侧面观察, 颞骨、肩关节肩峰处、股骨大转子、膝关节、踝关节稍前方为一直线 。 该姿势被认为是理想的正确站姿,骨盆也处于中间位置, 即骨盆角大约30°左右, 不过度向前或向后倾斜 ， 若腰椎不是处于理想姿势, 必然会增加腰椎的负担, 继而引起腰痛的发生 。
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●像脊柱前凸姿势、懒人姿势、平背姿势都是引发腰痛的常见不良姿势 ， 当然了 ， 这些情况在临床上我们可以通过肌力训练、耐力训练、柔韧度训练及神经肌肉控制训练来提高脊柱的稳定性, 纠正腰椎的力学变化 。 像我们肾脏内科疾病所引发的腰痛多有这样的特点 ， 其一 ， 疼痛性质多为钝痛、胀痛 ， 疼痛程度的话倒没那么剧烈；其二 ， 多为双侧腰痛 ， 注意了 ， 在这；里有一种特例需要说明 ， 就是肾静脉血栓是可以为单侧的；其三 ， 你的疼痛与你的活动、体位如弯腰、转身等是没关系的 ， ；其四 ， 在我们的肾区 ， 疼痛一般不是压痛 ， 而是以叩痛多见 。
●此外 ， 像腰痛的其他常见原因有如腰肌劳损 ， 这是由于腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应 ， 如果在急性期没有得到彻底治疗会转成慢性 ， 则留下后遗症；或者由于腰部受到反复的劳损、长期固定姿势工作 ， 久坐久站 ， 风寒等不良刺激 ， 可以出现持续或者间断的慢性腰部肌肉疼痛、酸软无力等症状 。 如背部的带状疱疹、腰椎间盘突出、腹膜后肿瘤、胰腺病变、主动脉夹层动脉瘤等肾外病变引发的腰痛也是需要及时排除的 。
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腰痛该怎么解决？ 其实还是一样 ， 就是先找出引起腰痛的原因 。 如果职业群体是司机、IT等 ， 一定要当心不要久坐 ， 这是这类人群最常见的诱因 。 像一些由于不良的姿势所导致的腰痛则可以选择运动疗法进行改善；如果经查如CT、MRI确实是一些器质性病变引起的 ， 那就及时在专科就诊 ， 由于涉及范围广 ， 在这我就不再过多分析 。
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