健康大家谈｜影响女人一生的子宫，我们该如何守护它？
子宫被称为生命的摇篮 ，
虽然我们每个人都曾“到此一游” ，
但谈起子宫 ，
大家还是感觉既熟悉又陌生 。
子宫怎样影响着女人一生的健康 ，
如何打好子宫“保卫战”？
本文插图
4月1日 ， 北京协和医院妇产科主任医师、博士研究生导师谭先杰教授做客“健康大家谈”直播间 ， 围绕公众关心的子宫健康相关问题进行了权威解答 ， 健康中国带您快速浏览核心要点 。
一起走进“生命之房”
01
子宫的主要工作都有什么？
谭先杰教授：子宫顾名思义 ， 是子孙后代居住的“宫殿” ， 也是孕育生命的地方 。 它位于女性盆腔深部 ， 四周被骨盆保护着 ， 形状像一个倒放的鸭梨 。 简单来说 ， 子宫有两项重要功能：一项是“传宗接代” ， 另一项则是为女性提供每月一次的特殊经历——产生月经 。
02
月经到底是怎么“来”的？
谭先杰教授：可以这么说 ， 来月经是怀孕失败的结果 。 如果没有受精卵到子宫这座房子里来定居 ， 当子宫内膜增厚到一定程度 ， 就会按时脱落 ， 让女性产生月经 。
03
月经有哪些表现要小心？
谭先杰教授：我们可以用几个指标来判断月经是否正常 。
第一是月经周期 ， 正常的月经周期平均为28天；第二是月经的持续时间 ， 一般从“大姨妈”驾到至最终离开 ， 如果在3天~7天 ， 都属于正常；第三是月经量 ， 通常在20毫升~60毫升 ， 平均为50毫升 。 如果超过80毫升 ， 就是月经量过多 ， 低于20毫升则是月经量偏少 。
女性不妨从月经周期、经期以及月经量这三个角度 ， 初步判断自己的“老朋友”是否正常 。 此外 ， 如果来月经时总伴随疼痛 ， 比如腰痛、胸痛、头痛、腹痛等 ， 也要引起注意 ， 及时就诊 。
“宫”里有何麻烦事
04
什么是子宫内膜异位症？
谭先杰教授：女性的子宫内膜每个月都会剥脱 ， 随着经血通过阴道排出体外 。 但是 ， 有些人的子宫内膜却“跑错了地方” ， 会顺着输卵管反流进入盆腔 ， 到达子宫腔以外的位置 ， 继续生根、生长和生病 ， 引起子宫内膜异位症 。
【健康大家谈｜影响女人一生的子宫，我们该如何守护它？】子宫内膜异位症有哪些常见症状呢？第一是痛经 ， 痛经是子宫内膜异位症的典型表现 ， 约有80%的患者会出现痛经或慢性盆腔疼痛 ， 还有的人在同房时会有疼痛；第二是可能导致女性不孕；第三是可能引起盆腔包块 ， 在卵巢上长出囊肿 ， 也叫巧克力囊肿 。
子宫内膜异位症并不是忍忍就能过去的 。 如果您有上述表现 ， 一定要找医生看一看 。
05
得了子宫肌瘤 ， 该怎么办？
谭先杰教授：子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤 。 我们既不能草木皆兵、过度治疗 ， 也不能完全置之不理 。 当有以下情况时 ， 建议“该出手就出手”：
第一种情况是子宫肌瘤引起了月经改变 ， 通常会导致经量增加或经期延长 。
第二种情况是子宫肌瘤造成子宫收缩不协调 ， 进而出现月经量增加 ， 甚至引起贫血 。 随着子宫肌瘤的增大 ， 身材较瘦的女性可能会在腹部摸到包块 ， 如果肌瘤的体积非常大 ， 还会有一种“向下坠”的沉重感 。
第三种情况比较特殊 ， 一般是黏膜下子宫肌瘤导致的 。 子宫肌瘤是发生于子宫壁的瘤子 ， 可以向不同方向生长 。 当它向宫腔内生长时 ， 就会形成黏膜下子宫肌瘤 ， 不仅会让宫腔的内表面变得不平 ， 还会引起宫腔分泌及蠕动增加 。 俗话说“一山不容二虎” ， 黏膜下子宫肌瘤会想法设法地“排挤”前来定居的胚胎 ， 容易使女性在怀孕后习惯性流产 。
如果子宫肌瘤导致以上症状的出现 ， 我们就需要进行干预了 。 至于究竟是只拿掉瘤子 ， 还是连肌瘤带子宫一起切除 ， 就需要根据患者的年龄、生育要求、所患疾病、自身状态等因素综合考虑 。
提醒大家 ， 虽然子宫肌瘤大部分是良性的 ， 但也有极少数可能恶变 ， 往往会发生于年龄较大的女性 。 如果绝经后肌瘤仍在长大 ， 或是最近一段时间内肌瘤生长速度较快 ， 甚至是数量翻倍地在增长 ， 就要考虑子宫肌瘤恶变为肉瘤的可能 。
打好子宫“保卫战”
06
“红颜杀手”宫颈癌是怎样引起的？
谭先杰教授：宫颈癌的“罪魁祸首”是非常明确的 ， 即人乳头瘤病毒（HPV） 。 在我们生活的这个地球上 ， 人乳头瘤病毒广泛存在 ， 目前已知的HPV病毒有200多种 ， 能够引起宫颈癌的HPV病毒则有14种 ， 其中有两个战斗力超强的高危亚型——HPV 16和18 。
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