88岁大爷心脏“阀门”关不紧，福建医生用一枚夹子救了他
被确诊为心脏“阀门”坏了
这下岂不是得去开胸了
大爷该如何是好？
本文插图
近日 ， 福建医科大学附属协和医院心内科陈良龙教授、方军博士团队采用全球最新的一种微创手术方式——经导管二尖瓣钳夹术 ， 不开胸就修复了王大爷坏掉的心脏“阀门” 。
据了解 ， 目前国内仅数家医院开展该项手术 ， 这例是目前国内接受该方法治疗的最高年龄病人 。
88岁高龄大爷的心脏“阀门”坏了
医生在跳动的心脏完成微创手术
一年前 ， 王大爷发现自己走路久了之后喘不上气 ， 病情逐渐加重 。 就诊了多家医院 ， 王大爷被诊断为重度二尖瓣反流引起的心力衰竭 。
然而
传统上二尖瓣反流治疗
只能通过外科开胸手术
进行二尖瓣修复或者置换
但医生均认为
王大爷年纪太大
外科开胸手术风险太高
不能手术
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王大爷辗转来到福建医科大学附属协和医院心内科 ， 陈良龙教授、方军博士经过评估 ， 决定为其实施不开胸的二尖瓣介入微创手术来修复关不紧的二尖瓣（“阀门”） 。
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右图：孙旭东在术中进行超声引导
手术中 ， 在超声医生孙旭东博士的配合下 ， 陈教授和方博士等从王大爷大腿股静脉处“打针” ， 送入两个不到1厘米长的MitraClip二尖瓣夹子 ， 将脱垂、关不紧的“阀门”像钉书机一样钉住 ， 从而明显减轻二尖瓣反流 ， 心力衰竭症状显著改善 。
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特殊的二尖瓣夹子通过大腿根部的血管 ， 在不开胸、心脏正常跳动的情况下 ， 送到脱垂、关不紧的二尖瓣“阀门”处 ， 像钉书机一样钉住 。
术后 ， 王大爷的呼吸困难明显减轻 。
二尖瓣反流临床上很常见
最终接受传统外科手术的不到2%
据了解 ， 二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜病之一 。
一项调查显示 ， 我国35岁及以上人群二尖瓣反流的检出率为18.4% ， 其中1.2%为中重度二尖瓣反流 ， 检出率有随年龄增高的趋势 。
据估计 ， 我国约有1000万严重二尖瓣反流病人 。 其中75岁以上老人中的患病率高达10% 。 但由于传统的外科开胸治疗方法对于老年患者 ， 风险较高 ， 这类患者得到手术治疗的比率低于2% 。
二尖瓣反流是一种可导致心力衰竭并影响寿命的严重心脏瓣膜病变 。
治疗该类疾病的传统开胸手术创伤大、危险性高 ， 特别是那些年老体弱的病人往往不能耐受外科手术 ， 从而得不到治疗 。
近年来 ， 随着心脏介入技术的进步 ， 许多过去不能治疗的瓣膜病得以治疗 。
二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病病因较多 。 随着人口老龄化 ， 退行性病变逐渐成为主要病因 ， 难以预防 。
如果出现体力下降、气喘、胸闷等症状 ， 要及时到医院就诊 ， 做心脏超声检查以明确诊断 。
如果已知有心脏瓣膜病 ， 需要定期复查心脏超声 ， 若病变加重 ， 可能就需要手术治疗 。
据了解
本次手术所用的器械MitraClip
在国际上已有10万例应用
今年1月在国内实现首例临床应用
目前国内开展数十例
利用该器械施行介入手术
具有创伤小、手术时间短、
安全性高等特点
是不能耐受外科手术患者的优选治疗
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审核： 黄美辉、朱晓洁
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