【贴心医生】体检癌筛区别大，预防癌症从早癌筛查做起
预防癌症 ， 很多专家都提出了“双早”政策 ， 也就是早发现、早治疗 ， 其中早发现指的就是癌症筛查 。
随着人均寿命的延长 ， 癌症似乎变成了一种普通病 ， 随处可见 ， 为了不让自己中招 ， 很多人会选择做癌症筛查 。 但是 ， 医院的筛查手段那么多 ， 到底哪种才是最适合自己的呢？
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癌症的起病往往具有隐匿性 ， 前期病人几乎没有任何明显的症状 ， 这也是为什么很多癌症患者出现一些自觉症状到院就诊时 ， 往往已经发展到了中晚期 。 值得我们庆幸的是 ，约90%的早期癌症都可以治愈 ， 癌症的早发现、早治疗尤为重要 。
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什么叫癌症筛查？
筛查 ， 指的是在有症状之前做检查 ， 以便发现某种潜在疾病 。
一种检查是否能用作癌症筛查 ， 主要看它是否具备以下几点：
·有效性和特异性 ， 它可以灵敏地发现某种癌症；
·可操作性 ， 经济方便 ， 可适应大部分人的需求；
·安全性 ， 没有明显副作用 。
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肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌……这些耳熟能详的高发癌早期筛查方法有哪些？不同癌种筛查方式大有不同 。
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肺癌—低剂量螺旋CT
筛查方法
低剂量螺旋CT
适应人群
·重度吸烟史（每天吸20支以上的人）
·现在仍在吸烟 ， 或戒烟不到15年的人
·55-80岁人群
特别注意：肺癌虽然很可怕 ， 但最好的控制方法并不是筛查 ， 而是戒烟、远离二手烟 。
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胃癌—胃镜
胃癌的筛查主要依赖于 胃镜检查 ， 实验室化验指标不可靠 。慢性胃病史、胃癌家族史、长期大量饮酒及食用腌制食品是胃癌的高危人群 。
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结直肠癌—肠镜
年龄≥50岁的无症状人群建议每年做粪便隐血试验筛查 ， 每三年行多靶点粪便DNA检测、强烈推荐每个人做一次 肠镜筛查 ， 特别是高危人群 。 没有问题后可依情况每3-5年做一次肠镜 。肠癌家族史特别是发病年龄偏低（＜50岁）、肠道慢性病患者、腺瘤性息肉病史都应更早参与到结直肠癌筛查的队伍中 。
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肝癌—B超+甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白结合B超可以更准确的检测出肝部病变 ， 如有异常可通过CT及核磁共振进一步确诊 。 建议 40岁以上、乙肝或丙肝病毒感染者、长期酗酒、肝癌家族史等人群建议每半年筛查一次 ， 正常人群每年筛查一次 。
【【贴心医生】体检癌筛区别大，预防癌症从早癌筛查做起】 ◆◆ ◆
食管癌—内镜
可通过 普通内镜初查和色素内镜、电子染色内镜进一步筛查 ， 可疑病变送病理活检 ， 未发现异常定期随访 。年龄40岁以上、有食管癌家族史、食管癌高发地区、有食管癌前病变的人应定期做食管癌内镜筛查 。
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宫颈癌—TCT+HPV
TCT即液基细胞学检查 ， 可以检查宫颈上皮组织是否发生病变或癌变 ，HPV病毒检测 ， 可以查到是否有HPV病毒感染 。 临床上常联合两种检测来筛查宫颈癌 。年龄大于30岁、性生活开始过早或多个性伴侣、HPV感染、过早生育和多胎多产是宫颈癌筛查的重点人群 。
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乳腺癌
筛查方法
X线造影：有研究已经证明 ， 常规的X线造影确实可以降低乳腺癌的患病风险 。
核磁共振：临床上 ， 一般把核磁共振跟X线造影同时使用 ， 多用于高风险人群 。
适应人群
·50-70岁的女性 ， 每两年做一次X线造影检查
·40-49岁的女性 ， 如果是高风险人群 ， 应告知医生 ， 权衡利弊后再做
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以上这些癌症 ， 即使没有症状 ， 也可有效筛查 。 但其他的癌症 ， 因为没有有效的筛查手段 ， 所以很多时候都是患者出现症状时 ， 医生才会推荐去做检查 。
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