最新研究显示，颅脑外伤后5年都有可能出现中风！年轻人也逃不过……( 二 )

研究人员还发现，使用抗凝剂（例如VKA和他汀类药物）可以帮助降低TBI后的卒中风险，但新型口服抗凝剂与TBI患者发生卒中之间无明显关联。需要注意的是，一些抗抑郁药（如SNRI、PPA和SSRI）与TBI后卒中风险增加相关。

本文插图

图5: TBI患者使用各类药物与卒中之间的关联
写在最后
TBI后卒中风险增加的具体机制尚未阐明，这也是未来研究的主要领域。目前学术界存在许多假说，有学者认为， TBI导致脑损伤的关键病理损伤是血管损伤，血管损伤可导致出血、缺血，而出血或缺血可导致脑水肿，继而引起缺血缺氧。这些破坏性因素可诱导血管生成，进而增加损伤区的血氧和各种营养因子，产生自我反馈式的神经保护和修复作用。同时， 20世纪80年代有学者提出神经元-胶质细胞-血管构成了神经血管单元，进而有学者证实血管生成与神经保护密不可分，良好的血管系统可以提供给损伤神经元再生与修复所需的微环境。有了稳定的血管生成和血供后，细胞才可以获得充分的氧分，以保证持续分化和发育10 。
无论如何，在真实世界的研究， TBI确与卒中发生风险增加有关，而在TBI发生后最初的四个月内，使用卒中预防药物及改变生活方式，可最大化减轻与TBI相关的卒中风险。
参考文献：
1.Crissey, M. M. & Bernstein, E. F. Delayed presentation of carotid intimal tear following blunt craniocervical trauma. Surgery 75, 543-549 (1974).
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【最新研究显示，颅脑外伤后5年都有可能出现中风！年轻人也逃不过……】10. 林清松 & 康德智. 创伤性脑血管损伤. 中华神经创伤外科电子杂志 2, 178-180, doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2016.03.014 (2016).

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