慢粒患者出现吃药无效的状态，该怎么改变治疗方案？
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慢性粒细胞白血病属于血液系统的一种疾病 ， 在血液系统的疾病中是比较常见的 ， 属于骨髓增殖性肿瘤的一种 ， 多数患者临床起病比较缓慢 ， 早期症状或者体征不是很明显 ， 有的人有全身乏力、消瘦、盗汗的非特异症状 ， 有的人是在常规查体时候发现白细胞明显异常或者脾脏增大 ， 进一步检查后确诊的 。
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慢粒是慢性粒细胞白血病（CML）的简称 ， 过去 ， 由于没有靶向药物可用 ， 患者一旦诊断为CML ， 平均生存期仅有为3-5年 。 目前 ， 患者的生存期已经超过了5年 ， 比例从过去的30％ ， 增加到现在的70％ 。
患者生存期延长的原因要归功于靶向药物的使用、干细胞移植和良好的支持治疗 ， 患者的生存期也与疾病所处的阶段有关 ， 评价的主要方法是Sokal积分 。
良好组：积分小于0.8 ， 完全缓解率为91％ ， 生存期为5-6年；
中等组：积分在0.8-1.2之间 ， 完全缓解率为84％ ， 生存期为3-4年；
不良组：积分小于1.2 ， 完全缓解率为69％ ， 生存期为2年左右 。
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最近研究发现 ， CML采用伊马替尼治疗 ， 如果能在2年之内将融合基因转阴 ， 其寿命与正常人群没有差异 。 接受伊马替尼治疗10年以上的患者 ， 83％的患者仍然健在 ， 其融合基因处于转阴状态的比例也为83％ 。
随着二代、三代靶向药物的研发与临床应用 ， CML患者的生存期必将越来越长 ， 生活质量也会越来越高 。
慢性粒细胞白血病的治疗 ， 在靶向药物应用于临床之前 ， 唯一能治愈的方法就是做骨髓移植 。 但是在靶向药物应用于临床之后 ， 特别是伊马替尼应用于临床之后多数患者生存率明显提高 ， 五年生存率可以达到80%-90% 。
【慢粒患者出现吃药无效的状态，该怎么改变治疗方案？】因此如果一直服用靶向药物治疗 ， 有的慢粒患者可能可以被治愈 。
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