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远离胃癌威胁，好用的只有一招


胃癌--高发病高死亡的癌症
哒 ， 哒 ， 哒……时间每过去 40 秒 ， 中国就会新增 1 名胃癌患者 。 哒 ， 哒 ， 哒……时间每过去 65 秒 ， 中国就会多 1 人因为胃癌离世 。
在所有癌症中 ， 胃癌的发病率排第二 ， 死亡率排第三位 。
中国有着世界上最多的胃癌患者 ， 发病率在全球 200 多个国家和地区中排在第 4 位 。
每个人的身边都不难找到胃癌患者 ， 胃癌的风险萦绕在每个人心头 。
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减少胃癌 ， 只有「华山一条路」
面对癌症威胁 ， 人类一直是越挫越勇 ， 虽然现在还不能战胜对手 ， 但也掌握了丰富的斗争技巧 。
有的有相对优秀的治疗手段 ， 比如甲状腺癌 ， 诊断之后大多能治愈 。
有的相对更容易早期发现识别 ， 比如结直肠癌 ， 肠镜很容易发现前驱变化 。
有的找到了根本原因 ， 预防原因避免发生 ， 比如宫颈癌 ， HPV 疫苗就能显著减少发生 。
但是 ， 这些技巧在胃癌面前可能行不通 。
胃癌治疗多年来就是手术联合化疗 ， 难有突破 。 进展期胃癌五年生存率常年只有 30% ， 3 个人今天被诊断胃癌 ， 不到 1 个人能活到 5 年后的今天 。
胃癌的根本因素之一：幽门螺杆菌 ， 也没有所谓的「疫苗」能预防 。 没有幽门螺杆菌感染 ， 就没有大多数胃癌 ， 但给孩子分餐、注意饮食卫生只能说「有可能」对预防感染有帮助 。
胃癌早期或者临近癌变的癌前变化识别困难 。 与结直肠癌癌前疾病常常是一眼看到的「小突起」不同 ， 胃癌的癌前变化可能只是轻微的黏膜「色号」差别 ， 需要胃镜医生和优质胃镜的良好配合 。
远离胃癌威胁，好用的只有一招
本文插图


图片备注：胃肠镜直视观察黏膜有很高的诊断价值 ， 只是有些病变实在太过狡猾 。 胃镜与它的兄弟肠镜相比 ， 在识别癌症早期病变方面效果不好 ， 或者说对内镜医生有非常高的要求 。 为数不少的胃镜实际上做了个寂寞 。
图片来源：图虫创意
治疗不容易 ， 早期发现困难 ， 病因又不能预防 ， 三条路都不好走 ， 胃癌防控似乎山穷水尽 。
聪明如你 ， 肯定想到了另一条路：把「幽门螺杆菌」这个病因搞定 ， 不就行了吗？
你猜得没错 。 最近 10 多年 ， 新的研究结果纷纷出炉 ， 覆盖多个有着不同胃癌负担的国家和地区 ， 成功根除幽门螺杆菌能把胃癌的发生降低 34%～53% 不等 。
然而 ， 尽管研究显示治疗幽门螺杆菌对减少胃癌有很大帮助 ， 但中国的幽门螺杆菌治疗还是慢速启动 ， 幽门螺杆菌依然潜藏在你我的身体里 。
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需要推倒
阻碍幽门螺杆菌治疗的 5 座大山
我们每天看到的仍然是老套的「中国是幽门螺杆菌感染大国 ， 六成人有感染」的结论 。
很多人体检开始进行幽门螺杆菌检查 ， 但是结果提示阳性也并没有开展行动 。
什么阻碍了我们去治疗幽门螺杆菌？是错误的观念和说法 ， 是没有被更新的治疗理念 。
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误区一：治好了幽门螺杆菌反正还会再感染
之前在丁香医生说起幽门螺杆菌话题 ， 会有很多留言说：「治什么治啊 ， 治好了在外面一起吃饭就又都有了」 。 真相并非如此 。
幽门螺杆菌感染的确是传染病 ， 我们没有很清晰的了解到全部传染细节 。 但从各种证据看 ， 能知道这些感染主要发生在幼儿时期 ， 成年之后没有感染就很难再被感染 ， 治好了也罕有再感染 。
最新的研究荟萃分析观察那些治好了幽门螺杆菌的中国人 ， 不同的生活环境生活习惯 ， 都是一致的少有再感染发生 ， 做了什么都不影响再感染与否 。
多年观察之后 ， 家庭中有幽门螺杆菌感染者的治愈者再感染比例是 5.5% ， 家庭没有幽门螺杆菌感染者的治愈者再感染比例是 3.9% ， 没有统计学差异 。
换句话说 ， 成年人如果彻底治好了 ， 就大概率不用担心会再次被感染 。
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误区二：幽门螺杆菌也有益 ， 不能全灭了
任何事情都会有利和弊的两面性 ， 幽门螺杆菌也不例外 。
上世纪九十年代 ， 业界大牛 MJ Blaser 教授做了一系列幽门螺杆菌可能有益的研究 ， 也有包括减少哮喘、减少反流等发现 。
但时过境迁 ， 今天 MJ Blaser 团队已经不再围绕这个话题发声了 ， 因为相比于致癌的确切危害 ， 这些可能的小收益被比了下去 。
疾病治疗是追求利大于弊 ， 捡西瓜的同时可以丢掉芝麻 。
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误区三： 美国没有建议检查治疗幽门螺杆菌 ， 所以我们也不用治

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