左侧腹股沟斜疝
【左侧腹股沟斜疝】
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腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块 ， 俗称“疝气” 。 根据疝环与腹壁下动脉的关系 ， 腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种 。 腹股沟斜疝有先天性和后天性两种 。 腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出 ， 向内下 ， 向前斜行经腹股沟管 ， 再穿出腹股沟浅环（皮下环） ， 可进入阴囊中 ， 占腹股沟疝的95% 。
患者 ， 马某 ， 男 ， 62岁 ， 5年前无明显诱因出现左侧腹股沟区一约“枣样”大小的肿块 ， 该肿块以久站或活动后较明显 ， 平卧位休息后可逐渐消失﹔后至当地医院就诊 ， 予以腹带外固定 ， 避免该肿块突出；5年来该肿块反复突出并逐渐增大 ， 现约“鸡蛋”样大小 ， 偶伴疼痛 ， 手法还纳后疼痛消失 ， 为求进一步行手术治疗 ， 前来我院就诊 ， 门诊经检查后 ， 外三科以“左侧腹股沟斜疝”收入院 。入院积极完善各项检查 ， 2021年4月2日 ， 李腾高主任为患者行腹腔镜斜疝修补术 。 术中发现该患者同时合并隐匿性直疝 ， 疝内容物为部分膀胱壁 。 手术同时解决直疝 ， 斜疝的问题 。
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手术特点：腹腔镜疝修补术 ， 较传统疝修补术 ， 其优点在于大大降低疝复发的风险 。 尤其适合于双侧疝、或复发疝 ， 可避免前侧原手术切口瘢痕、解剖异常 ， 又可同时探查腹腔 ， 并兼顾双侧疝的手术 。 切口积液、血肿发生几率较低 ， 术后恢复快 ， 且未破坏肌肉层次 ， 术后疼痛等相关不适症状均明显降低 。
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