降糖药琳琅满目怎么选？医生给你分析了几类药物，选择适合自己的
现在市场上的降糖药种类很多 。 不同类型有不同的作用机制 ， 但最终目的是保持血压稳定 ， 保护靶器官 ， 延缓并发症的发生 。 2型糖尿病患者一般需要口服降糖药来控制血糖 。 如何选择范围广泛的降糖药？
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哪个降糖药最好？
1.格列奈类
常见的有唐力和诺龙 。 Glinides模拟进餐时的胰岛素分泌 ， 防止餐后血糖升高 ， 避免低血糖 。 这些药物对体重的影响可以忽略不计 ， 即使是轻度至中度肾功能不全的患者 。 吃的时候吃药方便灵活 。 食用时依从性好 ， 特别适合饮食不规律者和老年患者 。 如果服用磺脲类降糖药物失败 ， 不妨选择这些药物 。 但是价格贵 ， 一天要吃几次药 。 稍有不慎就可能诱发低血糖 。
2.磺酰脲类
常用的磺酰脲类口服降糖药有唐世平、瑞怡宁、达美康 。 降糖效果明确明显 ， 价格实惠 ， 对心血管系统几乎没有影响 。 可以说是2型糖尿病患者的首选 。 但磺酰脲类降糖药容易引起低血糖 ， 使体重增加；有些患者可能会出现白细胞减少和过敏反应 。 轻度至中度肾功能不全和老年人应选择短效磺脲类药物 。
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3.葡萄糖苷酶抑制剂
一种葡萄糖苷酶抑制剂具有良好的降血糖作用 ， 对肝肾功能损伤小 ， 全身不良反应少 ， 对体重无影响 。 单次用药不会导致低血糖 ， 对心脑血管疾病有一定的保护作用 ， 特别适合肾功能不全、老年糖尿病患者 。 但服药初期可能出现放屁次数增多、腹胀等胃肠道不良反应 ， 女性、儿童及哺乳期、孕期胃肠功能障碍者禁用 。
4.甲福明二甲双胍（抗糖尿病药、降血糖药）
二甲双胍类降糖药可以降低胰岛素抵抗 ， 促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用 ， 从而具有降血糖的作用 。 此外 ， 二甲双胍降糖药还可以帮助减轻体重和血压 ， 改善血脂 。 它们相对安全、经济 ， 即使单独使用也不会诱发低血糖 。 它们适用于超重或肥胖糖尿病 。 但这些药物容易引起胃肠道反应 ， 严重心力衰竭、肝肾功能不全者禁用 。
5.胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂可以提高胰岛素敏感性 ， 有助于降低血糖、糖耐量异常和2型糖尿病 ， 代谢综合征患者可以优先选用这些药物 。 胰岛素增敏剂联合磺脲类和双胍类药物可以更好的控制血糖 ， 但单用不会引起低血糖 。 胰岛素增敏剂起效慢 ， 容易引起水钠潴留 ， 导致体重增加和水肿 。 心功能三级以上者禁止使用此类药物 。
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