抑郁症|不止娱乐圈，近亿中国人受到抑郁症困扰
划重点：
截至2021年4月 ， 张国荣因抑郁症离开人世已经18个年头 。 过去18年里 ， 每年刚进入4月 ， 纪念张国荣和谈论抑郁症 ， 都会成为热点话题 。
同样在过去18年里 ， 娱乐圈内还有大量明星被曝出受到抑郁症困扰 ， 有的甚至像张国荣一样 ， 提前结束了自己的生命 。
这也给人一种印象 ， 似乎娱乐圈是抑郁症的重灾区 。
但这也可能是一种错觉 。 明星患抑郁症更容易受到媒体关注 ， 不一定能说明娱乐圈中人比其他人更容易得抑郁症 。
抑郁症患者是一个庞大的群体 。
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据中国精神卫生调查数据 ， 抑郁症的终生患病率（在一生当中得过抑郁症的患者所占总人口比率）为6.8% ， 12个月患病率（12个月内得过抑郁症的患者所占总人口比率）为3.6% 。 照此计算 ， 超过9500万中国人一生当中得过抑郁症 。
而根据世界卫生组织（WHO）披露的数据 ， 全球有超过3.5亿人罹患抑郁症——这个数字超过了世卫组织《2017年全球肝炎报告》中披露的全球感染慢性乙肝病毒或丙肝病毒的人数 。 全球每年因抑郁症自杀死亡的人数接近80万 。
和媒体上不时有娱乐圈明星自曝患上抑郁症不同 ， 很多普通抑郁症患者会选择隐瞒自己的病情 。
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“我不可能主动向学校泄露病情 。 身边同学、老师知道了 ， 会怎么对待我？类似的各种心理测评学校已经让做过很多次 ， 每一次我都填得无比健康阳光 。 如果是抽血 ， 脑电波检查 ， 我无能为力 。 如果是量表 ， 我绝不会说真话 。 医疗条件依然落后 ， 家长依然不理解 ， 又能怎么样呢？”一位抑郁症患者交流群里的的学生患者这样写道 。
抑郁症的发病机制还是个谜
世界上对于抑郁症的临床诊断共有三套常用标准 ， 世界卫生组织版本的《国际疾病和分类》（ICD）、美国版本的《精神障碍的诊断统计手册》(DSM) ， 和中国版本的《中国精神疾病分类和诊断标准》(CCMD) 。
随着国际学术交流日益频繁 ， 这三套标准已经非常接近 ， 只是表述略有不同 。
根据DSM-IV（《美国精神障碍诊断与统计手册》第五版） ， 抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况 ， 临床核心症状主要为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏 。 抑郁障碍患者在心境低落的基础上常常伴有其他认知、生理以及行为症状 ， 如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少及疲乏感 。
“不知什么缘故 ， 我是这样的悲伤……”德国诗人海涅的一句诗 ， 描绘了抑郁症患者确诊之前的那种感受 。
从生理学上来看 ， 抑郁症的发病机制仍然是个谜 。 目前比较受推崇的是单胺假说 。
1960年 ， 英国科学家对抑郁症患者的脑脊液进行分析 ， 发现他们的5-羟色胺浓度是正常人的三分之一 。 针对这个结论 ， 大批抗抑郁药物被研发出来 ， 对部分患者起到了作用 ， 这是单胺假说被认可的基础 。
类似的研究还涉及去甲肾上腺素、多巴胺 ， 它们和5-羟色胺一样 ， 都属于单胺类神经递质 ， 承担着影响人类情绪的功能 。
但研究最大的悖论在于 ， 人们始终无法证明 ， 单胺类物质浓度偏低和抑郁症的因果关系 。 看起来 ， 它反倒更像是抑郁症的病症表现之一 。
应激性生活事件 ， 诱发抑郁症的“板机”
而从社会心理层面来看 ， 不同个体的人格特征、家庭环境、应激性生活事件、社会支持、应对方式等社会心理因素 ， 在抑郁症的发生、发展及治疗过程中都可起到关键性的作用 。 有关人格和抑郁症相关性的研究发现 ， 抑郁症的发生和发展存在着一定的人格基础 ， 不同人格特质的人发生抑郁症的几率相差很大 ， 其中神经质和精神质与抑郁症的发生、发展呈正相关 ， 外向性格与抑郁症的发生、发展呈负相关 。
虽然人格可能与抑郁症的发生、发展密切相关 ， 但抑郁症的最终发生还是个体自身特性与环境因素共同作用的结果 。
研究发现 ， 神经症患者家庭成员之间的亲密度较低、矛盾冲突较多、情感表达较少 。 还有研究发现 ， 抑郁症的发生与社会支持存在着一定的关系 ， 具体表现为人际关系较多 ， 但社会支持较少 。
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