看肺结节的不同CT到底有什么区别?来看看哪一种最合适你


关于肺部CT , 经常能听到不同术语 , 比如低剂量CT , 高分辨CT , 薄层扫描等等 , 让很多人一头雾水 。 经常有病人会咨询 , 不知道我们当地医院有没有高分辨CT的机器 , 不知道我们这薄层扫描能不能做?无论是普通CT、低剂量CT、高分辨CT , 还是薄层扫描、三维重建、靶扫描 , 其实都是同一台CT机做出来的 , 只不过使用了不同的参数 , 后期做了不同的处理而已 。 那么到底有哪些区别呢?

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1.普通CT平扫
普通的CT是在高千伏、正常毫安下进行的 , 是各个医院常规使用的检查 。 平扫CT实际上是相对于增强CT而言的 , 普通平扫CT就是指的不用任何造影剂 , 不用任何的其他的手段 , 只需要病人躺在床上 , 进行一个简单的普通的扫描 。 常规的普通CT扫描采用的是5-10mm的层厚 , 不同医院会有所不同 。 1次常规CT胸部扫描辐射剂量约为3~5mSv.为X线平片的10倍 。
2.低剂量螺旋CT
低剂量CT和普通CT的区别主要表现辐射剂量上 , 低剂量的螺旋CT是通过修改参数 , 把CT的电压电流都减小到一定的范围 , 是一种高千伏、低毫安的扫描技术 , 这样辐射剂量就会大大减少 。 但低剂量的螺旋CT会损失一定的清晰度 , 一般用于健康人群体检 , 肺癌的筛查 , 也可以应用于儿童的CT检查 。 做一次低剂量CT辐射大约1 mSv 。
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3.高分辨CT(HRCT)
高分辨CT为薄层(1-2mm)扫描及高分辨率算法(高矩阵、骨算法)重建图像的检查技术 。 主要用于观察病灶的微细结构(肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节) , 是胸部常规扫描的一种补充 。 高分辨率CT的辐射剂量比普通CT扫描略高 , 其剂量大小主要取决于扫描间隔和范围大小 。 高分辨率CT主要用于支气管扩张、肺间质性病变和颞骨等病变的诊断 。 对于目前常见的肺结节 , 如果是不能确定性质的中高危结节 , 复查时最好采用高分辨率薄层扫描 。
4..靶扫描
靶扫描是肺部CT检查时以小视角、小范围的扫描 , 扫描范围小于全肺 , 优势在于可以薄层地找到病灶并放大病灶 。 靶扫描通过提高空间分辨率和细节分辨率 , 更好地显示肺结节病变特征 , 为肺内结节的定性诊断提供更多的依据 。

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5.增强CT
增强CT是在平扫CT基础上 , 在静脉里面注射造影剂 , 造影剂会随着血液的循环 , 在不同的时相连续扫描 , 做出动脉期、静脉期及延迟期图像 。 通过造影剂的对比 , CT可清楚看到这些组织的血流情况和病变情况 。 对于肺部较大的结节或肿块 , 怀疑纵隔淋巴结肿大时 , 做增强CT可看得更清楚 。

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