医疗|心脏供血不足都有哪些类型？都有哪些症状？如何区别？
心脏对于我们人体来说 ， 就好像一台发动机 。 它每时每刻都在跳动 ， 在将血液送到全身各处的同时 ， 心脏本身也是需要血液供应的 。 心脏本身出现供血不足 ， 会出现什么表现呢？心脏供血不足可分为急性的供血不足以及长期的慢性供血不足 ， 他们的临床表现是有些区别的 。
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首先讲一讲心脏急性的供血不足
第一、稳定性心绞痛
心脏供血不足最常见的原因就是冠心病 ， 也就是冠状动脉斑块的产生 ， 导致血管狭窄 ， 引起心脏供血不足 ， 产生的一系列症状 。
心脏由于具有强大的代偿能力 ， 比如正常情况下运动时 ， 心脏血液供应可以扩大6-7倍 ， 当冠状动脉狭窄程度小于50%的时候 ， 一般不会产生心脏供血不足的症状 。
当冠状动脉狭窄程度大于50%-70%的时候 ， 人在平静状态下 ， 也不会产生供血不足的症状 。 但是当人运动、情绪激动的时候 ， 由于心脏对血液、氧气的要求增加 ， 但是冠状动脉由于狭窄 ， 无法提供足够的血液 ， 这种情况下就会出现心脏供血不足的表现 。 这也就是稳定性心绞痛发生的原因 。
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稳定性心绞痛的主要表现有：
主要表现为胸骨后压榨性或者紧缩性的胸痛 ， 有的人也表现为烧灼感 ， 伴有濒死感 。 需要注意的是针刺或者刀割样的疼痛 ， 一般不是心绞痛的表现 。 有些人可能没有胸痛 ， 只是表现为胸闷的症状 。
疼痛部位常在胸骨后 ， 可波及到心前区 ， 有手掌大小的范围 。 也可能整个前胸都痛 ， 界限不清楚 。 也可放射到左肩膀 ， 左臂内侧达到无名指、小指 ， 颈部、咽部、下颌部 。 疼痛一般维持3-5分钟 ， 停下来后或者服用硝酸甘油会得到缓解 。
第二、不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死
发病机理是冠状动脉斑块不稳定 ， 出现破裂、溃疡等情况 ， 继发血小板聚集 ， 血栓形成 ， 导致冠脉狭窄程度急剧的升高 。 但是还没有到完全堵塞的程度 。
不稳定心绞痛与稳定性心绞痛有什么区别呢？
不稳定心绞痛疼痛的部位、性质和稳定性心绞痛相似 。 但是 ， 不稳定心绞痛疼痛程度更重 ， 持续时间更久 ， 可达数十分钟 。 而且在休息的时候也会发生心绞痛 。 非ST段抬高型心肌梗死与不稳定性心绞痛症状差不多 ， 只是情况更加严重
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第三、急性心肌梗死
急性心肌梗死是心脏供血不足最严重、也是最危急的一种 。 发病原因绝大多数是冠状动脉斑块破裂血栓形成 ， 导致冠状动脉100%的堵塞 ， 造成心脏急性的持续性的缺血缺氧 。
急性心肌梗死最典型的症状是持续性的胸痛伴大汗 ， 胸痛持续不缓解达半小时以上 。 其他不典型的症状包括：乏力、心悸 ， 胃肠道不适、牙痛等 。
以上是心脏急性供血不足的3种表现 ， 病情程度由轻到重 。
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下面再讲一讲慢性心脏供血不足
第一、缺血性心肌病
心脏长期的慢性的供血不足 ， 导致心肌细胞坏死、纤维化 ， 最终的结局是造成心力衰竭 。 缺血性心肌病是冠心病的晚期阶段 。 发展到一定的阶段 ， 会出现心力衰竭的症状 。 心力衰竭的主要表现有三项：1、运动耐力的下降 ， 比如原来可以上轻松三楼 ， 现在上不去三楼了 ， 只能上到一楼2、呼吸困难 ， 比如夜里睡觉的时候突然被憋醒 ， 睡觉枕头越垫越高 。 3、身体低垂部位出现水肿 ， 比如双下肢的凹陷性水肿 。
第二、隐匿性的冠心病
隐匿性冠心病是冠心病的一种特殊类型 ， 有心肌缺血的存在 ， 但是患者并没有心绞痛的症状 。 或者有时有症状 ， 有时没有症状 。
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总结：
【医疗|心脏供血不足都有哪些类型？都有哪些症状？如何区别？】导致心脏供血不足最常见的原因是冠心病 。 冠心病是很严重的疾病 ， 是导致我国居民死亡的主要原因之一 。 冠心病的核心就是斑块的形成 。 没有冠心病的人要积极干预危险因素、进行健康的生活方式 ， 防止斑块的形成 。 已经得了冠心病的人 ， 要好好吃药、积极干预危险因素、进行健康的生活方式 ， 预防急性心肌梗死的发生 。
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