女性健康|宫颈癌相关知识的科普，关爱女性，注重健康
女性生殖系统常见的肿瘤疾病有宫颈癌和子宫内膜癌等 ， 宫颈癌的临床发病率仅次于发病率高的乳腺癌 ， 好发于30 ～ 35 岁和 50 ～ 55 岁两个年龄阶段 。 近年来子宫颈癌的发病对象逐渐年轻化 ， 同时发病率也呈现了上升的趋势 。 贾医生今天就聊一聊宫颈癌的临床诊断和防治 ， 为广大女性同胞提供相关知识的普及并达到早预防的目的 。
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一、子宫颈癌的临床诊断方法
1、辅助检查
早期没有明显临床症状的宫颈癌患者 ， 有部分会与慢性宫颈炎患者临床表现没有显著区别 ， 易出现漏诊误诊 。 目前诊断宫颈癌时首先选择对患者进行相关辅助检查：
子宫颈刮片细胞学检查 ， 刮片细胞学检查是诊断患者是否存在宫颈癌的最有效方法 ， 这种检查方法较为简单 ， 而且检测的结果准确率较高 。
高危型 HPV DNA 检查 ， 该检查方法尤其是对于 30 岁以上的女性有良好的检查效果 。 此外对于 25 岁以后的女性应用这种检测方法对筛查宫颈癌具有一定的帮助 。
子宫颈碘试验 ， 主要是将碘溶液涂抹在患者的子宫颈表面或者阴道穹窿处 ， 观察碘的着色情况 ， 通常情况下患者子宫颈阴道部和阴道黏膜鳞状上皮富含糖原 ， 在遇到碘溶液之后会变成深褐色 ， 如果该处没有出现深褐色则说明可能出现病变 ， 需进一步检查；
阴道镜检查 ， 对于子宫颈细胞学检查在 ll ～ lll 级或者是以上的患者 ， 检测处于 HPV DNA 高危（+）患者 ， 或低度鳞状上皮病变患者都应该采用阴道镜检查 ， 针对可疑病变区域进行子宫颈活组织检查；
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子宫颈和颈管活组织检查 ， 可以有效地确诊患者的子宫颈癌和子宫颈癌前期病变 ， 活检组织可直接在患者的病灶部位取样 ， 若没有非常显著的病变区域则可以在子宫颈鳞 - 柱状上皮交界处 3、6、9、12 点取样；
影像学检查 ， 例如胸部X 线片检查、B 型超声检查、CT、MRI 检查 ， 用于辅助诊断患者的子宫颈癌病情状况 。
2、鉴别诊断
慢性子宫颈炎与早期的子宫颈癌难以区别 。 针对患者采取子宫颈刮片或者是阴道镜检查 ， 再做活检组织以排除子宫颈癌 。
子宫颈结核在临床中较为少见 ， 在鉴别诊断的过程中需要进行子宫颈活检可以确诊 。
子宫颈乳头状瘤在临床中属于良性病变 ， 该疾病也需要通过对患者进行子宫颈活检鉴别 。
子宫内膜癌患者的子宫颈及宫腔均要对其进行宫腔分段刮诊术 ， 刮出组织活检 ， 以与子宫颈癌进行鉴别 。
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子宫内膜异位症患者肉眼很难鉴别 ， 因此仍需要进行病理检查才能确诊 。
子宫粘膜下肌瘤在诊断的过程中易误诊为子宫颈癌 ， 在临床针对子宫粘膜下肌瘤进行检查的可见肌瘤表面没有子宫宫颈口 ， 肌瘤与子宫颈有明显的界限 ， 必要时为患者进行活检以鉴别诊断 。
二、宫颈癌的预防和治疗
1、宫颈癌的预防
鼓励广大女性定期进行妇科检查 ， 以尽早发现及时治疗 。 广大女性患者要了解一些宫颈癌的相关知识和预防措施 ， 从而做到早发现、早诊断、早治疗 。
2、子宫颈癌的治疗
临床中对宫颈癌进行治疗的过程中 ， 按照临床分期以及患者的年龄状况和生育情况 ， 为患者确定治疗方案 ， 通常情况下采用手术和放疗为主、化疗为辅进行综合治疗 。
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【女性健康|宫颈癌相关知识的科普，关爱女性，注重健康】 2.1 手术治疗：
手术治疗方法适用于早期宫颈癌患者 ， 采用手术治疗的方法主要是帮助年轻的宫颈癌患者保留卵巢和阴道功能 。 在早期 ， 应用的手术方法有筋膜外全子宫切除术或加盆腔淋巴结切除术 ， 必要时行腹主动脉旁淋巴取样 ， 选用该两种手术方法进行治疗时 ， 结合患者不同的子宫颈癌分期 ， 采用相对应的手术范围 ， 必要时可为患者同期进行放、化疗后行全子宫切除术 ， 提高临床治疗效果 。
2.2 放射治疗：
采用放射治疗方法进行治疗的宫颈癌患者属于 IIb 期和 IV 期子宫颈癌患者 ， 此外对于手术之后需要进行放疗的患者或者是年龄较大、全身情况不适应手术的患者可采用放射治疗 ， 放射治疗方法既包括对患者进行腔内照射 ， 也包括对患者进行体外照射 ， 可提高局部控制率 。
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