6 种类型的乳腺癌，你了解多少？
乳腺癌可以根据肿瘤细胞的镜下特点分为不同类型 。 乳腺癌通常是「腺癌」 ， 即癌细胞来源于腺体组织 。 此外 ， 还有其他的类型 ， 例如来源于肌肉、脂肪或结缔组织的肉瘤 。 在某些情况下 ， 也可以是不同类型或原位癌与浸润性癌的组合 。导管原位癌导管原位癌（DCIS ， 也被称为导管内癌）是非浸润性乳腺癌 ， 是一种癌前病变 ， 有进展为浸润性癌的可能 ， 但是目前没有方法来预测 。DCIS 意味着排列在导管内的细胞已经癌变 。 导管原位癌和浸润癌之间的区别是 ， 细胞不会透过管壁扩散（浸润）到周围乳腺组织 。
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浸润性导管癌浸润性导管癌（IDC）是最常见的乳腺癌类型 ， 起源于乳腺导管 ， 突破管壁后浸润到乳腺的脂肪组织 。 因此 ， IDC 可以通过淋巴系统或血液扩散（转移）到身体其他部位 。 大约 10 例浸润性乳腺癌中有 8 例是 IDC 。浸润性小叶癌浸润性小叶癌（ILC）起源于乳腺小叶 ， 与 IDC 类似 ， ILC 也可以扩散（转移）到身体的其他部分 。 大约 10 例浸润性乳腺癌中有 1 例是 ILC 。 相比于 IDC ， ILC 难通过钼靶筛查出来 。炎性乳腺癌这种罕见的浸润性乳腺癌占所有乳腺癌的 1%～3% ， 转移率高且预后较差 。通常没有明显肿块 ， 炎性乳腺癌（IBC）会使乳房皮肤发红发热、乳房皮肤增厚 ， 外表看起来类似橘皮——是由癌细胞阻断淋巴管所致 。 病变的乳房可能会变大、变硬、有触痛或发痒 。在早期阶段 ， IBC 常被误诊为乳腺感染（乳腺炎） ， 然而 ， 如果是 IBC ， 抗生素治疗不会有效 ， 此时活检就会发现癌细胞 。 因为没有实际的肿块 ， IBC 无法通过钼靶筛查发现早期病变 。乳腺 Paget’s 病这种类型的乳腺癌十分罕见 ， 约占乳腺癌的 1% ， 起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤 ， 再到乳晕 。 乳头和乳晕经常出现结痂、鳞屑 ， 并且有发红、出血或渗血 ， 可能会有烧灼感或发痒 。Paget’s 病一般会与 DCIS 或 IDC 相关 ， 常需要进行乳腺切除 。 如果乳房组织内没有肿块 ， 且活检显示为 DCIS， 没有浸润性癌 ， 通常预后良好 。 如果显示为浸润性 ， 则预后较差 ， 需要像其他浸润性癌一样进行分期和治疗 。乳腺血管肉瘤血管肉瘤源于血管或淋巴管 ， 很少发生在乳房组织 ， 通常是放射治疗的罕见并发症（放射后 5～10 年后出现） 。 血管肉瘤会迅速增生扩散 ， 治疗与其他肉瘤一致 。特殊类型的浸润性乳腺癌1. 预后较浸润性导管癌更好腺样囊性癌、低级别腺鳞癌、髓样癌、粘液性癌、乳头状癌、乳腺小管癌2. 预后与浸润性导管癌相似或更差化生性癌、微乳头状癌、混合癌
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题图：站酷海洛 Plus
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