一表讲清｜常见缓控释制剂哪些可以掰开，哪些不可以掰开？
作者：上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 药剂科主任 张静
相信对于不少患者来说 ， 总要惦记吃药是一件烦心事 ， 而且有些药物半衰期较短 ， 长期服用依从性较差 ， 容易出现漏服或错服的现象 ， 为此 ， 缓释片和控释片就孕育而生了（也就是我们常说的缓控释制剂） 。
关于缓控释制剂能不能掰开服用？听听药师怎么说
缓控释制剂的好处是通过像单层膜溶蚀系统、渗透泵系统、微囊技术等高科技手段把一天服用3-4次的药物变成1-2次完成 ， 其每片的含量是普通片剂的1.5-3倍 ， 药物可以均匀缓慢地释放 ， 保持24小时内血药浓度平稳、有效 。 大大增强了患者的用药依从性 ， 且能减少血药浓度的波动 。
不少患者在服用此类型药物时 ， 会将其掰成两半服用 ， 有时候甚至会碾碎或者嚼碎服用 ， 这些做法其实并不科学 ， 有时甚至会危及生命！
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什么是缓控释制剂
它们是药物制剂的一个种类 ， 目前临床常用的缓控释制剂：
一类是薄膜包衣型 ， 即在药物外面包裹一层均匀的高分子薄膜 ， 通过薄膜材料种类的选择和膜厚度的调节 ， 控制膜内药物的释放速度；
另一类是骨架型 ， 就是将药物与一种或多种骨架材料及其他辅料均匀混合 ， 压制成片剂后即得到骨架型药物 。 这类药物依靠骨架的控制来缓慢扩散药物 ， 从而实现缓释和控释的目的 。
从理论上讲 ， 骨架型缓控释制剂中间有一条刻线 ， 能把药物和骨架材料完全均匀地互相分散 ， 可以把片剂掰成2个半片分开服用 。 但若没有按照刻线均匀掰开 ， 甚至把它嚼碎 ， 就会破坏骨架结构 ， 从而影响药物的释放 。 至于薄膜包衣 ， 其完整性对药物的缓释、控释起着决定性作用 ， 既不能掰开服用 ， 更不能嚼碎服用 。
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因此 ， 服用缓控释制剂的时候 ， 不能盲目随意掰开、碾碎服用 ， 如果需要减少剂量 ， 可以事先咨询一下医生或者药师 。
以下是为大家整理的常见不可掰开与可掰开的缓控释制剂：
不可掰开缓控释制剂
硝苯地平控释片
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片
格列吡嗪缓释片
格列吡嗪控释片
甲磺酸多沙唑嗪缓释片
布洛芬缓释胶囊
氯化钾缓释片
硫酸吗啡缓释片
卡左双多巴控释片25mg/100mg
可掰开缓控释制剂
美托洛尔缓释片
琥珀酸美托洛尔缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片
盐酸维拉帕米缓释片
【一表讲清｜常见缓控释制剂哪些可以掰开，哪些不可以掰开？】丙戊酸钠缓释片
卡左双多巴控释片50mg/200mg
盐酸奥西布宁缓释片
盐酸曲马多缓释片
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值得注意的是：同一种药物制剂 ， 生产厂家不同服用方法也会有差别 ， 需要严格按照药品说明书指导使用：
① 如果是不可以掰开服用的药片 ， 药品说明书上通常会注明“该药片不能咀嚼或掰断后服用”等字样；
② 若可以掰开 ， 说明书上通常会指导患者该如何操作 。
审稿：上海交通大学医学院附属瑞金医院 药剂科 石浩强
插画：黄浦区豫园街道社区服务中心 王芳
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品 ， 如若转载请注明作者和来源！
