治疗癌症前，她们冻存了自己的卵巢组织
文 | 张铃编 | 锦瑟
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中国的这项技术达到了全球领先水平
3月24日 ， 北京妇产医院 ， 在等待产检的队伍中 ， 34岁的准妈妈李敏（化名）看起来没有什么不同 ， 她怀孕15周了 ， 各项指标一切正常 。
很少有人知道 ， 5年前 ， 李敏得了被称为“白血病前期”的骨髓增生异常综合征 ， 接受了超大剂量的化疗 ， 随后又移植了妹妹提供的造血干细胞 。 作为化疗的代价 ， 半年后 ， 李敏的卵巢功能彻底衰竭 。
因病丧失生育能力的代价 ， 很多中国女性都在承受 。 数据显示 ， 2020年 ， 中国女性新发癌症患者209万例 ， 包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等 ， 其中高达78.3%的年轻癌症患者有生育需求 。 然而 ， 大剂量的放化疗后 ， 卵巢的衰竭几乎是不得不承受的代价 。 一些患癌女性甚至因为有孕在身 ， 放弃了生存希望 ， 选择了生育 。
而李敏是那个幸运儿 。 一个医生的建议 ， 彻底改变了她的命运——在中国“卵巢组织冻存移植”第一人阮祥燕医生的建议下 ， 李敏在开始化疗之前 ， 提前冻存了自己的卵巢组织 。
2018年9月 ， 病愈后的李敏回到北京妇产医院 ， 接受移植手术 。 6片源于自己的卵巢组织已经冻存了两年、活性良好 ， 重归体内 。 短短三个月后 ， 李敏恢复了月经！
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冻存复苏后的6 片卵巢组织被送到手术台移植
两年后 ， 李敏怀孕了 。 自此 ， 她成为中国第一个卵巢组织冻存移植后 ， 成功自然妊娠的女性 。 这是中国生殖医学领域的又一个里程碑 ， 数百万中国女性命运的转变 ， 也从这一刻开始 。
小手术中的大秘密
“我想帮她们 ， 但我帮不上 。 ”回忆起当年的病人 ， 无力感仿佛一座山压在阮祥燕肩上 。
卵巢 ， 女性最重要的生殖内分泌器官 。 各种卵巢疾病以及癌症治疗引发的卵巢早衰 ， 让数百万计的中国女性深受苦难 。
对卵巢早衰患者来说 ， 北京妇产医院是她们在中国求医的最后一站 。 从在国外偶然发现卵巢组织冻存移植技术 ， 到首例移植患者成功自然妊娠 ， 这条从零开始到国际领先的路 ， 北京妇产医院内分泌诊疗中心主任、妇幼保健研究室主任阮祥燕和她的团队走了整整10年 。
2010年 ， 阮祥燕在德国访学 ， 方向是“激素与乳腺癌风险研究” 。 一天 ， 她和往常一样申请观摩手术 。 那是一台卵巢活检手术 ， 属于妇科的一项常规手术 。 “很多医生 ， 包括年轻大夫 ， 可能都不屑去看这种小手术 ， 但我想 ， 德国的卵巢活检会不会和中国不一样？我得去看个究竟 。 ” 阮祥燕向健识局解释 。
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阮祥燕在德国
躺在手术台上的女孩很年轻 ， 刚刚18岁 ， 得了乳腺癌 ， 德国医生首先做了常规的前哨淋巴结活检术 ， 随后又进行了腹腔镜腹部微创手术 。
接下来的一幕 ， 让阮祥燕惊呆了 。 医生没有立即缝合 ， 而是把女孩两侧卵巢各切下了1/2 ， 然后放进一种特殊的液体瓶 ， 再装入特制的转运箱 。
24小时内 ， 这个转运箱会送到德国波恩的卵巢组织冻存中心 ， 进行冷冻保存 ， 等放化疗结束后 ， 再移植入患者体内 ， 恢复卵巢功能 。
阮祥燕当然知道这意味着什么 。 在中国 ， 除了数百万正处育龄的患癌女性 ， 还有婴儿、儿童和少女 。 她们在幼时患病 ， 经历漫长的各项治疗后 ， 到了青春期才痛苦地发现 ， 自己和常人不一样 ， 没有月经、矮小、发育不正常……
那是2010年 ， 中国的胚胎冻存、卵子冻存技术已经成熟 。 但卵巢组织冻存属于组织冻存 ， 难度极大 ， 国内相关技术长期处于空白 。 既要保持组织存活 ， 又要保持所有卵细胞的存活 ， 这对组织处理、冷冻、复苏等各个环节都有复杂的技术要求 。
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冻存、复苏后的卵巢组织的活卵泡数
每一个亮点就是一个潜在的生命
作为一名妇产医生 ， 手术室里的震撼令阮祥燕无法忘怀 ， 她迫切地想让国内也拥有这项技术 。
三度取经 ， 建库学技术
旅欧归来后 ， 阮祥燕准备说服医院领导建立冻存库 。
仅仅是在德国见过 ， 连技术标准都没有 ， 从零开始要面临的困难很多 。 医院同意吗？有场地吗？仪器设备怎么办？钱从哪儿来？核心技术能不能掌握？库能不能运行起来？从研究到临床常规需要多少年？产生经济效益需要多少年？
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