脚踝反复扭伤不一定是韧带拉伤——跟距骨桥经常也会有类似的表现
病人概况：这位患者今年年龄17岁 ， 身高170cm ， 体重160斤 ， 最近不运动的时候走路也伴有脚痛 ， 经常反复出现脚踝扭伤的情况 。
之前他在其他医院看过多次 ， 都是怀疑外踝侧副韧带断裂 ， 但是他一直觉得很奇怪 ， 因为通常的外侧副韧带断裂 ， 前外踝的地方应该比较肿胀 ， 但是他的疼痛和肿胀却不在这个地方 ， 而是是踝关节的偏内侧 。
疾病诊断：经过我们仔细检查身体 ， 再配合X光的检查 ， 才发现原来是跟距骨桥 。 以我多年的临床经验发现 ， 这么胖的孩子跟距骨桥有症状 ， 很多人都是因为痛风 ， 就是血尿酸高 。
本文插图
经过检查 ， 病人BMI指数27.7属于肥胖 ， 而且果然这个孩子的血尿酸达到650以上 ， 基本上确诊是痛风引起的跟距骨桥部位的疼痛 ， 要治疗的话还是先治疗这个痛风 ， 降尿酸 ， 然后跟距骨桥如果还持续有症状是可以做手术切除的 。
所以说 ， 容易崴脚可能并不是由于韧带扭伤导致的的 。 其实我们人体的很多病都跟肥胖有关系 ， 也劝告各位朋友 ， 平时一定要注意自己的身材 ， 尽量不要超重 。 而且提醒大家都要小心的是踝关节反复扭伤感并不仅仅出现在外踝侧副韧带断裂的病人 ， 跟距骨桥的病人也是经常有这种感觉 。 有的时候还有这个副舟骨损伤也有反复扭伤的病史 ， 这些都需要鉴别 ， 在临床上大夫和病人都需要小心 。
大夫：您身高是多少？
患者：1米7 。
大夫：体重呢？
患者：体重大概160 。
大夫：你最近是有什么症状？
患者：没有什么特别的 ， 就是脚疼 。
大夫：是两侧脚都疼是吗？是什么情况下会疼？走路？
患者：运动 ， 然后走路的时候 。
大夫：走路的时候也疼？
患者：对 ， 走多了就会疼 。 不运动的时候走路也疼 。
【脚踝反复扭伤不一定是韧带拉伤——跟距骨桥经常也会有类似的表现】大夫：最近总是崴脚是吗？
患者：前几天就总是崴 ， 这几天保护比较好没有 。
大夫：之前有这种经常崴脚的一个经历是吧？但是最近的话总是疼 ， 然后不舒服才来看病是吧？这个疼的话就是全天都疼是吗？除了睡觉以外 。
患者：有时候疼 ， 有时候不疼 。
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