“漫画腰”：动作有风险，跟风需谨慎！
文章转载自：脊柱外科付强医生健康大讲堂
专家介绍：付强 ， 主任医师 ， 博士生导师 ， 教授 ， 医学博士 ， 上海市科技启明星 ， 2018年10月人才引进至上海交通大学附属第一人民医院 ， 担任脊柱外科主任及微创中心主任 。 1994年起在上海长征医院脊柱外科专业从事脊柱外科 ， 1999年获得长海医院骨外科博士点授予的首位博士学位 ， 是长海医院脊柱外科创建者之一 。 成功完成6000余台各类脊柱手术 。 在国内较早开展了骨质疏松症外科微创成形术、脊柱内镜、经皮椎间孔镜、脊柱微创管道、脊柱微创拉钩等微创新技术 。
最近 ， 网络平台上掀起了一阵“漫画腰”的挑战热潮 。 这种上半身贴地 ， 下肢搭在椅子上 ， 腰部与地面垂直的拍照姿势 ， 引起不少明星主动挑战 。
2021年3月21日 ， 杨幂也在微博发布了一张自己挑战漫画腰的照片 ， 随后也引来不少女孩儿纷纷效仿 。 这一行为引起了社会各界高度关注与担忧 ， 随后杨幂也发文道歉 ， 表示：“得知做这个动作如果没有专业老师指导 ， 有可能会对身体有害 。 ”
从杨幂“晒图”中不难看出 ， “漫画腰”动作并非人人都能轻松驾驭 。 网友的晒图中也确实能看到 ， 有人勉强成功可表情痛苦 ， 有人尝试失败后腰酸腿痛 ， 还有人干脆从椅子上摔了下来……那么 ， 一些专业人士是如何看待“漫画腰”的？这样的身材挑战又可能带来哪些危害？怎样的锻炼 ， 才能拥有美丽且健康的身材？
对于“漫画腰” ， 脊柱外科医生表示：“这个动作其实是种“腰椎过伸”姿势 ， 虽然属于静态 ， 不像突然受到外界暴力那么容易引起椎间关节滑脱 。 但这类慢速拉伸的腰椎过伸姿势 ， 却更容易引起肌肉的持续拉拽而引起拉伤 ， 从长远看也会增加腰椎退变的风险 。 所以这个动作 ， 能不做最好还是不做 。 ”
那么 ， 什么是腰椎过伸？
腰椎正常的活动范围大约为前屈45° ， 后伸20° ， 侧弯30° 。 在矢状位平面上 ， 当腰椎向后伸展超过正常腰椎的正常后伸幅度时 ， 称为腰椎过伸 。 如果加上腰椎过伸的角度 ， 腰椎后伸的角度总共可达54° 。
本文插图
（人民卫生出版社《外科学第2版》插图）
当身体处于直立姿势时 ， 脊柱主要承受轴向负荷 。 这时 ， 腰椎需要支撑腰椎以上各节段的重量 。 但当脊柱处于过伸状态时 ， 椎体间的关节突关节需要承受约30%的负荷 。
“漫画腰”的危害就是 ， 它可能对腰椎形成很高的压力负荷 。
这一姿势要求骨盆和髋关节相对固定 ， 胸部和上腹尽量贴近地板 ， 腰椎后伸角度可能达到极限 。 而与此同时 ， “漫画腰”几乎完全“摒弃”了骨盆和髋关节改变、腹内压增加等正常情况下腰椎过伸时身体的多种代偿机制 ， 从而给腰椎形成很高的压力负荷 。 在缺乏这些代偿机制的情况下 ， 人体完成腰椎过伸动作所需的肌肉、筋膜、韧带、关节等其他结构只能额外做功 ， 然而“漫画腰”带来的压力负荷可能超出这些结构力所能及的代偿范围 。 此时棘突、椎间盘和关节突关节出于保护机制需要防止腰椎严重过伸 ， 而这些结构可能因对抗作用受到损伤 。
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除此之外 ， 漫画腰还可能迫使不堪重负的关节突关节发生脱位或椎间盘破裂脱出 ， 进而导致神经根和脊髓受压 。 后者可导致坐骨神经痛、下肢瘫痪或马尾综合征等并发症 。 反复追求极致的漫画腰还可能导致腰椎滑脱、腰椎管狭窄或腰椎峡部应力性骨折 。 对于患有或是潜在腰椎病变的人群 ， “漫画腰”动作可能会令原有病情进一步恶化 ， 甚至发生不可逆的改变 。
因此 ， 千万不要为了跟风盲目模仿“漫画腰” 。 腰这种东西 ， 还是要“且用且珍惜” 。
其实 ， 近些年来 ， 不仅仅是“漫画腰” ， 还有其他诸如“单脚脱卫衣”“A4腰”“反手摸肚脐”“锁骨放硬币”等身材挑战层出不穷 。 人们将这些挑战视为检验身材的法宝 ， 可是这些动作往往缺乏科学依据 ， 如果一味地去追求 ， 反而会对人们的身体健康有害 。
“单脚脱卫衣”就容易导致背部肌肉拉伤 ， 可能对颈部、肩部、肘部造成急性损伤；腰围跟个人的骨骼架构、身高等相关 ， 一味追求“A4腰”容易给脊柱和腰、背等位置带来伤害 。 长时间重复做“反手摸肚脐”会对肩部的韧带造成一定伤害；每个人的锁骨组织都是天生的 ， “锁骨放硬币”不代表身材好……
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