吃了2年降压药，血压正常，但身体却出了问题，降压药应该怎么吃
遇到了一位高血压患者 ， 年纪40出头 ， 因为最近一段时期总是反复出现胸闷、头晕、乏力的症状而到医院就诊 。 他说自己可能是高血压的问题 ， 但是医生检查时发现他的血压是正常的 ， 不过做心电图的时候有很多的室性早搏 。
患者的血液电解质检查报告出来了 ， 血钾只有2.5mmol/L ， 而血钾的正常值应在3.5~5.5mmol/L之间 。 在进行补钾治疗之后 ， 患者的症状好转 。
本文插图
一、低钾的原因是降压药吃错了 很多食物中都含有钾 ， 一般来说 ， 可以正常饮食的人 ， 不会出现低钾的情况 。 那这位患者的低钾是什么原因造成的呢？患者说自己在2年前查出了高血压 ， 家附近的诊所推荐了一种叫复方利血平氢氯噻嗪的降压药 。
不过开始的时候 ， 降压效果不是很稳定 ， 所以他又去药店买药 ， 店员推荐了一个叫吲达帕胺的降压药 ， 他把两种降压药一起吃之后 ， 血压就稳定地控制到了正常范围 。 于是他这2年 ， 就一直在坚持服用这2种降压药 。
本文插图
医生告诉他 ， 他出现低钾的原因 ， 就是因为降压药吃错了 。 两种药物 ， 前者含有氢氯噻嗪 ， 后者是吲达帕胺 ， 两种药物都是利尿剂 。 可以排钠、排水 ， 缩减血容量 ， 使血压降低 。 同时也会造成各种电解质的紊乱 ， 常见的就是低血钾 。 他同时吃了两种利尿剂 ， 加大了不良反应的发生率 。
钾离子是人体重要的元素 ， 可以维持神经、肌肉的正常功能 。 当人体出现缺钾的时候 ， 就会出现乏力 ， 其中以下肢乏力最为明显 ， 称为缺钾软瘫 ， 还会造成心律失常 ， 出现胸闷、心悸等症状 。 严重的低钾 ， 会导致心脏停搏 。
本文插图
二、降压药需要在医生指导下使用 其实这位患者犯的毛病 ， 是很多高血压患者的“通病” 。 因为高血压是一种慢性病 ， 需要长期用药才能控制 。 而很多患者在日常用药控制的时候 ， 都根据自己的经验和感觉进行用药 ， 就容易出现用药搭配不合理 ， 以及用药错误等情况 。
例如这位患者之前所用的复方利血平氢氯噻嗪 ， 其中的利血平长期应用的时候 ， 会引起抑郁症和消化道溃疡 ， 副作用较大 ， 现在已经不作为一线降压药使用了 。 而氢氯噻嗪与吲达帕胺两者都是利尿剂 ， 使用一种即可 ， 否则会加大不良反应的发生率 。
本文插图
【吃了2年降压药，血压正常，但身体却出了问题，降压药应该怎么吃】
常用的一线降压药分为五大类 ， 分别为钙离子通道阻滞剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）、β受体阻滞剂（洛尔类）、以及利尿剂 。
在具体降压药物的选择与使用时 ， 需要医生根据患者的血压类型、身体状况、病情程度等各种因素综合考虑后 ， 制定相应的降压目标 ， 然后在五种一线降压药中选择合适的药物 ， 或是组成联合用药方案进行治疗 。 只有在一线药物的效果不好时 ， 才考虑使用其他类型的降压药 。
本文插图
三、高血压选药时的常用原则 1、通常的血压控制目标要求降至140/90mmHg以内 ， 但并发心脏、肾脏疾病的患者 ， 为了更好的器官保护作用 ， 在可以耐受较低血压的前提下 ， 可以进一步降至130/80mmHg 。
2、建议优先使用每天只需要服用1次的长效降压药物 ， 减少服药次数可以增加用药依从性 ， 而且可以在较长时间内维持较高的血药浓度 ， 达到更好的降压效果 。
3、如果血压初始值已经超过160/100mmHg ， 或是单药治疗效果不好的高血压患者 ， 应当使用多种降压药物进行联合治疗 。 合理的搭配可以减少药物的副作用 ， 增加药效 ， 用最小的剂量达到最好的效果 。
本文插图
总结一下 ， 高血压患者在进行降压治疗的时候 ， 降压药要在医生指导下选择及使用 。 而不要自己盲目选药 ， 避免出现用药错误 ， 产生严重的不良反应 。 在用药过程中 ， 如果发现问题 ， 要及时咨询医生或是药师 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 分享更多健康知识 。
推荐阅读
- 灵芝吃了拉肚子怎么回事
- 百合吃了有什么功效呢？
- 吃了不干净的东西胃疼怎么办呢？
- 不能吃了杏肉忘了杏仁
- 吃了螃蟹肚子不舒服怎么办
- 黄花菜吃了拉肚子怎么办
- 西瓜吃了拉肚子怎么办呢
- 羊肉吃了拉肚子怎么办呢
- 吃了这东西的人必摆脱不了中风的厄运
- 吃了东西胃就不舒服是啥病呢