中医治糖尿病，重在“脾 、肝、肾”三脏同调！
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说起糖尿病 ， 大部分人想到的是西医的各种疗法 ， 那中医如何治疗糖尿病呢？
糖尿病的发病原因
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中医早在《黄帝内经》中就有糖尿病症状的记载 ， 当时称为“消渴”“肺消”“鬲消”“热中”等 ， 认为多发生于上层社会 ， 是过食膏粱厚味引起 ， 历代医家在不断临床实践中归纳“消渴”的病因 ， 主要为饮食不节、情志失调、禀赋不足、劳欲过度 。
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饮食不节
比如暴饮暴食 ， 每天大鱼大肉、快餐食品、宵夜或者奶茶可乐等甜饮料会导致脾胃的负担过重 ， 脾胃为了消化食物每天超负荷工作 ， 日久就会导致脾胃功能受损 ， 脾胃在中医中的地位是非常重要的 ， 被认为是后天之本 ， 是用来吸收饮食中的精华并且运行于全身的 ， 一旦脾胃受损 ， 运化功能就会减弱 ， 吸收的物质不能为人体所有 ， 而滞留在血液中导致血糖增高 ， 同时随尿液排出体外 ， 导致尿糖增高 。
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长期过度的精神刺激
如郁怒 ， 肝气郁结 ， 或劳心竭虑 ， 营谋强思等 ， 患者常常会茶不思饭不香 ， 中医认为时间久了会消灼肺胃阴津而发为“消渴” 。
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先天不足 ， 或房劳过度
会导致肾阴亏损 ， 则虚火内生 ， 上可影响心肺导致烦渴多饮；中会影响脾胃导致胃热多食；久病及肾 ， 肾气受损还会出现多尿等 ， 故肾与“消渴”的发生甚为密切 。
“脾 、肝、肾”三脏同调
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针对以上病因 ， 中医药在对糖尿病的防治上 ， 历代诸多医家亦提出不同的论治观点 。 其中临床较广泛使用的有从三消辨证 ， 即“上消（肺）、中消（脾）、下消（肾）” ， 从脏腑论治 ， 从气血阴阳辨证 ， 分期分型辨证等 。
随着经济社会的发展和生活方式的改变 ， 临床“三消”症状的典型表现并不多见 ， 故单以“三消辨证”不能满足于临床应用要求 ， 从“脏腑气血阴阳”辨证更能针对其病因病机进行论治 ， 以“脾、肝、肾”三脏同调更为贴切临床实际情况 。
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调“脾”
脾为后天之本 ， 主运化饮食中的水谷精微 ， 糖尿病患者脾胃运化功能失调 ， 可见以下几种情况：
1、脾胃虚弱：乏力、口干、纳差 ， 治以健脾益气生津 ， 常用七味白术散加减；
2、脾胃湿阻：肢体困重、脘腹胀满、大便溏软 ， 治以运脾化湿 ， 常用香砂六君子汤合平胃散加减；
3、湿热内蕴：口干苦、恶心呕吐、舌红苔黄腻 ， 治以清热利湿 ， 常用茵陈蒿汤合四苓散加减 。
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调“肝”
肝主疏泄 ， 调畅气机 。 随着现代社会的高强度及快节奏生活方式 ， 长期过度的精神刺激 ， 情志失调 ， 此外 ， 糖尿病乃慢性、终身性疾病 ， 病程缠绵日久 ， 必使患者产生心理压力 ， 肝气郁结 ， 化火内耗肝阴 ， 愈加重消渴 ， 二者更是互为因果 。 可有以下表现：
1、肝气郁结 ， 气机不畅：胁肋胀痛、胸闷、咽部有异物感、或乳房胀痛、少腹痛 ， 治以疏肝理气解郁 ， 常用柴胡疏肝饮加减；
2、肝郁化热 ， 肝火上炎：急躁多怒、面红目赤、头痛眩晕、口干口苦、胁痛如灼 ， 治以清肝泻火 ， 常用龙胆泻肝汤加减；
3、肝血虚：头痛眩晕、两目干涩、虚烦不寐 ， 治以养血柔肝 ， 常用归芍地黄汤加减 。
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调“肾”
肾为先天之本 ， 主藏精而寓元阴元阳 ， 为生命活动之根 。 先天禀赋不足与糖尿病患者的遗传易感性和（或）免疫功能低下是相互关联 ， 为发病的内在基础 。 另外 ， “消渴”日久会伤及肾阴肾阳 ， 引起一系列并发症 。 可有以下表现：
1、肾阴亏虚 ， 肾固摄无权：表现为尿频量多 ， 混浊如脂膏或尿甜、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣 ， 治以滋阴固肾 ， 常用六味地黄丸加减；
2、阴阳两虚：小便频数 ， 甚至饮一溲一、腰膝酸软、四肢欠温、畏寒肢凉 ， 治以滋阴温阳 ， 补肾固涩 ， 常用金匮肾气丸加减 。
消渴为脾、肝、肾三脏常相互影响 ， 脾失健运 ， 往往影响气机的升降 ， 影响肝主疏泄的运作；另一方面肝木郁滞乘脾 ， 亦可影响脾胃运化功能；同时肝肾同源 ， 肝阴受损 ， 虚火内积 ， 必耗伤肾阴肾阳 。 因此 ， 于临床治疗中 ， 当分清三脏主次与正虚邪实 ， 抑有余而扶不足 。
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