癌症|数说癌症：头号杀手肺癌长什么样？记住这10组数字就全明白了！
在全球范围 ， 肺癌一直是当之无愧的“群癌之首” ， 发病率和死亡率常年高居第一 。
这个让国人闻风丧胆的头号杀手 ， 到底有多厉害？
今天 ， 典叔用一组数据介绍肺癌在中国最真实的模样
1、中国每年新增肺癌患者约78万人
点评：肺癌是我国最常见的恶性肿瘤 ， 每年患者人数都在逐渐新增（2015年新增78.7万人[1]） ， 每年因肺癌死亡的人数约61万人 ， 远高于第二位的肝癌32.6万人 。
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【癌症|数说癌症：头号杀手肺癌长什么样？记住这10组数字就全明白了！】
2、男性每年肺癌新发51万人 ， 显著高于女性
点评：吸烟是肺癌最重要的高危因素 ， 这一点已经被无数研究证实 。 男性吸烟人数比例明显高于女性[2] ， 而男性肺癌发病人数也占到2/3 ， 显著高于女性 。
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3、45岁以上发病人数显著增多 ， 60~74岁最高发
点评：无论男女 ， 肺癌发病都在45岁以后显著增多 ， 发病最多的年龄段 ， 均为 60～74 岁的人群[2] 。 如果过了45岁 ， 一定要记得去做低剂量螺旋CT筛查 。
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4. 西南地区肺癌发病率最高 ， 东部和中部次之
点评：根据2018年《柳叶刀》发布的2003~2013年中国吸烟状况流行病学报告 ， 中国平均吸烟率在25% ， 开始有所下降 ， 但西南地区却出现了走高姿态 。 吸烟上升最明显的是甘肃 ， 而吸烟率最高的分别是内蒙古和贵州 ， 这三个地区都是西南地区[2] 。
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5. 中国23%~25%的癌症死亡与吸烟相关
点评：2010 年 ， 我国超过 50%成年男性仍在吸烟 ， 青少年男性吸烟率还在上升 ， 即使吸烟率保持不增长 ， 估计每年有100万例吸烟相关死亡 。 到2030年 ， 这一比例将会翻倍 ， 而吸烟相关疾病多在吸烟20~30年后出现 。
此外 ， 我国居民吸入的烹饪油烟、利用煤炭和其他生物燃料加热取暖接触的环境致癌物 ， 都属于室内污染 ， 可能导致肺癌发病率升高 。
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6. 早期肺癌5年生存率达到60~90%
点评：“得了肺癌 ， 能治吗？还能活多久？”这几乎是每一位肺癌患者和家属想到的第一个问题 ， 也是每个肿瘤科大夫都会被问到的问题 。 早期肺癌患者手术切除后的5年生存率可达 60%~90% ， “早发现 ， 早诊断 ， 早治疗”对于治愈肺癌至关重要 。
7. 80%的肺癌患者就诊时已是晚期
点评：由于肺癌早期没有明显症状 ， 我们对肿瘤早期筛查意识不强 ， 肺癌早期诊断率很低 ， 约 80% 的患者在就诊时已经是晚期[3] 。 低剂量螺旋CT（LDCT）筛查可以发现大约85%~90% 的早期（I期）肺癌 。
8. 85%的肺癌是非小细胞肺癌
点评：非小细胞肺癌 (NSCLC) 是最常见的肺癌类型 ， 约占肺癌患者总数的 85% 。 NSCLC 包括多种类型的癌症 ， 这些癌症的生长和扩散速度通常会慢于小细胞肺癌 。
9. 肺癌的主要的治疗方法有5种
点评：肺癌的主要治疗方法 ， 目前主要还是外科手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗 ， 其他的治疗方法还包括激光和光动力治疗等疗法 。
10. 非小细胞肺癌一线治疗EGFR靶向药有6种
点评：在我国 ， 每100位非小细胞肺癌患者中 ， 有35~40个会携带一种特殊的基因突变——EGFR（表皮生长因子受体）突变 。 这个突变与肺癌发生密切相关 ， 针对它的药物能控制病情进展的就是“靶向药” 。
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我国目前已上市的一类EGFG靶向药目前有6种：第一代药物为吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼 ， 阿法替尼是第二代药物 ， 奥希替尼和达克替尼是第三代药物 。 奥希替尼疗效最佳 ， 其次为达克替尼、阿法替尼 ， 最后是3个一代药物 。
参考文献：
1. 孙可欣,郑荣寿,张思维.2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2019,28(1):1-11.
2. Wanqing Chen, et al.Cancer statistics in China, 2015[J].CA: A Cancer Journal for Clinicians,2015,66(2):115-132.
3. Henschke CI, Yankelevitz DF, Libby DM, Pasmantier MW, Smith JP, Miettinen OS.Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screening[J].N Engl J Med,2006,355(17):1763-71.
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