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胃癌|较真｜全球一半胃癌在中国，我们到底吃错了什么？( 二 )


然而 ， 在我国目前的实际情况下 ， 进展期胃癌占所有胃癌的75%以上 。 进展期胃癌的治疗往往需要联合手术、放疗、化疗等多种治疗手段 ， 以达到最佳的疗效 。 因此 ， 进展期胃癌的规范化治疗尤为重要 。
对于无法手术切除的进展期胃癌 ， 治疗的选择相对比较有限 ， 局部晚期及转移性胃癌患者的中位生存期一般仅为9至12个月 ， 化疗是转移性胃癌的主要治疗手段 。 此外 ， 分子靶向治疗能够在传统化疗基础上提高晚期胃癌的疗效 。 分子靶向治疗是在细胞分子水平针对已经明确的致癌靶点的治疗方式 。 针对肿瘤细胞内的一些相应靶点 ， 例如某个蛋白分子或基因片段 ， 设计相应的治疗药物 ， 药物进入体内后 ， 特异地选择致癌位点结合发生作用 ， 使肿瘤细胞死亡 。 例如用于晚期胃癌靶向治疗的作用于HER2靶点的曲妥珠单抗 。
随着蛋白组学和基因组学的发展 ， 肿瘤治疗正朝着个体化、精准化治疗方向快速发展 。 除了前面提到的HER2靶点外 ， 近来较为引人关注的就是针对免疫检查点（Immune Checkpoint）程序性死亡-1（PD-1）及其配体（PD-L1）的抗体 。 研究表明 ， 在人类多种肿瘤组织中都可检测到PD-1 及其配体的表达 。
四、如何预防胃癌？
俗话说“病从口入” ， 许多消化道疾病的发生往往与不良的饮食习惯有关 。 此外 ， 一些不良的生活习惯也会增加胃癌发生的风险 。 因此 ， 保护胃肠道应从日常生活的点滴入手 。 还有一些明确与胃癌发生相关的因素 ， 例如幽门螺杆菌的感染 ， 也应当尽早进行干预 。
1.幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌感染与胃癌之间具有明显的相关性 ， 根除幽门螺杆菌和未根除的人群相比 ， 前者发生癌前病变和胃癌几率都大幅降低 。 临床研究表明 ， 根除幽门螺杆菌可以有效地预防胃癌 ， 可以使人群的胃癌发病率降低39% ， 并且对重度癌前病变人群和老年人群也具有预防胃癌的作用 。 这些研究成果也推动了世界卫生组织根除幽门螺杆菌、预防胃癌策略的制定和颁布 。 如果有上文提到的消化道症状 ， 可以到医院进行幽门螺杆菌的检测 ， 如果结果呈阳性 ， 建议口服药物进行治疗 。
2.饮食规律 ， 均衡营养
长期的不规律饮食和不良的饮食习惯会引起多种胃部疾病 ， 增加胃癌的发生风险 。 日常生活中 ， 应保证一日三餐定时定量 ， 不过度饥饿或进食过饱 ， 多食用富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜水果 ， 均衡各种营养成分的摄入 。
3.减少食用熏制和腌制的食物
熏制和腌制的食物中的亚硝胺类化合物有致癌作用 ， 应尽量减少食用 。 应尽量选择温和、易消化的食物 ， 细嚼慢咽 ， 食物经过充分咀嚼后再下咽 ， 减轻胃的负担 。
4.戒烟、限酒
吸烟和饮酒与肿瘤的发生有密切的关系 ， 酒精会造成胃黏膜的损伤 ， 引起胃黏膜充血、水肿、甚至出血、糜烂 ， 增加患癌风险 。
5.放松心情 ， 合理减压 ， 适量运动
持续的精神紧张、情绪激动和焦虑、抑郁等精神因素 ， 可能会增加胃酸分泌 ， 诱发胃溃疡 ， 休息不足会降低机体免疫力 ， 增加胃肠道疾病的风险 。 平时要保持心情愉快、情绪稳定 ， 合理排解紧张、焦虑的情绪 。 生活作息不规律往往伴随着严重的运动不足 。 适量的体育锻炼可以增加体质 ， 提高免疫力和抗病能力 ， 减少疾病的发生 。
本文编辑：yhxi
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