心脏做了支架之后，病情稳定了可以用西地那非吗？需要注意什么
有位朋友给华子留言 ， 说自己曾做过心脏支架 ， 现在病情很稳定 ， 能不能服用西地那非？这位朋友所咨询的药物 ， 是5-磷酸二酯酶抑制剂 ， 别名又称“伟哥” ， 主要用于改善男性功能障碍（ED）的药物 。
很多患有高血压、冠心病的男性患者 ， 都并发有ED的症状 。 想服用西地那非来改善症状 ， 但是又害怕药物对心血管造成影响 ， 处于纠结之中 。 华子说 ， 患有心血管疾病的人 ， 能否服用西地那非 ， 需要根据风险程度具体情况具体分析 。
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一、剧烈活动有诱发心肌梗死的危险 “丑话要说在前面” ， 有心血管疾病风险的人群 ， 在进行剧烈活动的时候 ， 有诱发心肌梗死的风险 。 因为当冠状动脉出现粥样硬化之后 ， 可能存在着不稳定的硬化斑块 。 在血管收缩、痉挛的时候 ， 斑块就有可能发生破溃 ， 诱使血小板聚集形成血栓 ， 造成心肌梗死 。
所以有心血管疾病风险的人 ， 严格意义上来说 ， 是不建议进行剧烈活动的 。 夫妻生活会使人激动 ， 心率加快、血压上升 ， 是诱发疾病的危险因素 。
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【心脏做了支架之后，病情稳定了可以用西地那非吗？需要注意什么】
二、不同疾病的风险性不同 但治病也要讲人情 ， 对于一些病情控制稳定 ， 风险程度较小的ED患者 ， 可以服用西地那非 ， 满足需求 。
1、高血压：高血压患者 ， 如果没有心血管方面的并发症 ， 那么只要把血压控制在正常范围内（140/90mmHg） ， 可以服用西地那非 。 进行夫妻生活时要避免在疲劳、饱餐、酒后时进行 ， 时间不宜过久 ， 如果过程中出现了头痛、头晕、心慌的症状 ， 要立即停止 ， 不可勉强 。
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2、冠心病：如果只在劳累时会出现心绞痛的症状 ， 休息时没有心绞痛 ， 属于稳定型心绞痛 ， 可以服用西地那非后“量力而行” ， 不要超过自己的体力极限 。 如果在休息时也会出现心绞痛的患者 ， 说明是变异型心绞痛 ， 危险程度高 ， 是不建议进行夫妻生活的 。
需要注意的是 ， 冠心病患者如果在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等）时 ， 禁止服用西地那非 。 因为两者合用会导致严重的低血压 ， 发生危险 。
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3、心肌梗死：发生过心肌梗死 ， 或是做过支架手术的人 ， 在手术的3个月内不宜进行夫妻生活 。 在病情稳定之后 ， 没有心绞痛的症状 ， 经评估也没有出现心力衰竭 ， 可以考虑进行夫妻生活 。 但心肌梗死以及心脏支架 ， 危险程度高 ， 是否使用西地那非要极其慎重 ， 建议向自己的主治医生咨询 ， 评估安全性后再考虑是否服用 。
4、心力衰竭：心力衰竭是所有心血管疾病的终末阶段 ， 危险性高 。 根据严重程度分为1、2、3、4级 。 1、2级较轻 ， 在病情控制稳定后 ， 可以考虑恢复夫妻生活 ， 但不建议服用西地那非 。 而3、4级较重 ， 要避免任何的剧烈活动 ， 是不建议进行夫妻生活的 ， 也不能服用西地那非 。
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总结一下 ， 心脏做了支架 ， 在病情稳定之后 ， 要经医生评估风险后 ， 慎重使用西地那非 。 有心血管疾病风险的人群 ， 建议在医生指导下谨慎使用西地那非 ， 在使用时要注意不能与硝酸酯类药物同服 。 不过夫妻生活 ， 不吃药 ， 是最安全的做法 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 分享更多健康知识 。
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