“左脑出血却被开右颅”,医院否认失误
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2020 年 1 月 1 日 , 景德镇二医院出具的两份手术记录 。 来源:受访者提供本文图片
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2020 年 1 月 1 日 , 景德镇二医院出具的两份手术记录 。
59 岁的章新安因急性左脑出血 , 被送入江西省景德镇市第二人民医院(下称"景德镇二医院") , 当日接受"左侧基底节出血血肿清除术" , 但医生先打开了他的右脑颅 。 手术记录记载 , "核定透露 CT 确定脑内血肿在左侧基底节区 , 立即停止手术" 。 当天 , 医生又将他的左脑打开 , 进行了脑内血肿清除术 。
术后次日 , 章新安左侧基底节区再次大量出血 , 他又一次被推进了手术室 , 进行开颅止血 。
第一次手术发生在 2020 年 1 月 1 日 , 先后两次手术 , 帮章新安捡回了一条命 , 但他至今未能完全清醒 。
2020 年 12 月 28 日 , 章新安家属委托江西景德镇司法鉴定中心进行鉴定并出具意见书 , 评定章新安脑损伤并遗留持续性植物生存状态 , 为一级伤残 。
章新安的儿子章民告诉**** , 作为曾在景德镇二医院规培的医学生 , 他曾进入手术室陪同父亲开颅 , "手术刚开始没多久 , 他们就把我拉到一边 , 告诉我开错了 , 但让我别声张" 。
章民认为 , 手术出错造成什么影响 , 如何赔偿 , 医院应给出一个明确的说法 。 他说一年多来 , 章家人不断向当地卫健委反映情况 , 得到的回应是"建议调解" 。
3 月 17 日 , 景德镇二医院医政科副科长黄鑫接受****采访时称 , 手术不存在"开错边" , 因章新安的脑出血量很大 , 当日手术在主刀医生评估后进行了双侧开颅 , 先开右脑是为减免左脑发生"脑膨出"的概率 , "如果一定要给出说法和相应的赔偿 , 需由第三方鉴定机构来评判和决策 , 医院已经尽了全力" 。
对于院方解释 , 一业内权威专家有着不同的看法 , 他表示 , 脑血肿清除术在神经外科很普遍 , 通常是选择血肿距表面最近且避开重要功能区的骨瓣开颅 , "肯定是哪边出血开哪边 。 "
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2020 年 11 月 4 日 , 景德镇卫健委受理章新安妻子信访事项的告知书。
男子左脑出血入院
手术中先开右颅
2020 年元旦 , 章新安在早餐后外出散步时突发头痛 , 进而呕吐昏迷 , 妻子陈墙花立即将他送入景德镇二医院 。
章民告诉**** , 他是一名医学生 , 主修骨科 , 2017 年至 2020 年 9 月在景德镇二医院规培实习 , 后因考研至汕头大学而离开 , 因此对该院的情况相对熟悉 。
章新安入院时的查体报告显示 , 当时他的四肢已无自主活动 , 右侧肢体偏瘫 , 颅脑 CT 提示左侧基底节区出血 。 同时 , 章新安还有高血压病(3 级) , 属于高危 。
经当时接诊的神经外科医师诊断 , 章新安需马上手术止血 。 章民说 , 在进行术前谈话时 , 管床医生告诉了他两种方案 , 一种是传统开颅对血肿进行清除 , 另一种是采用更先进的微创手法 。 考虑到家里的经济状况 , 章民选择了前者 。
章民说 , 在术前谈话中 , 医生告知了手术可能出现的风险 , 但对父亲的预后总体上仍是乐观的 。 "术前医生说问题不大 , 一般血肿去除 , 术后一周左右都能醒来的 。 "章民称 , 他在医院实习时也目睹过不少类似的患者 , 最坏的结果也只是手术造成偏瘫的后遗症 , 但也能通过后期康复恢复 。
2020 年 1 月 1 日当天 , 做完术前检查后 , 章新安被推入了手术室 , 章民作为家属也进入陪同 。
景德镇二医院的手术记录显示 , 当天参与章新安"左侧基底节出血血肿清除术"手术的人员包括主治医师刘隆茂、管床医生罗云华、规培医师陈壮和主任医师宋波 。
章民向****回忆 , 手术刚开始没多久 , 医师助理将他从手术室带至走廊里 , 称主刀医师错开了父亲的右颅 , "但只开了一点点 , 伤口已在缝合 , 并将继续原手术方案 , 请他务必不要声张 , 医生说先救人要紧 。 "章民说 , 想到手术台上等待急救的父亲 , 加之先前曾实习的经历 , 他没有第一时间告诉母亲 。
据景德镇二医院的 2020 年 1 月 1 日的手术记录记载 , 麻醉完成后 , 医师 "取右侧改良问号切口" , 剪开硬脑膜后 , "核定头颅 CT , 确定脑内血肿在左侧基底节区 , 立即停止手术 , 并请示宋波主任医师 , 宋波主任医师上手术台 , 取右侧部分颞肌筋膜行硬脑膜重建修补 , 骨瓣回纳 , 颞肌皮瓣下放置引流管一根 。 "该份手术记录还写道 , 术中如实向家属交代了手术情况 。
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