药物治疗|降压药、降脂药、还有阿司匹林，都应该在什么时间服药？
有一位老年朋友给华子留言 ， 说他患有慢性病 ， 每天都要吃降压药、降脂药 ， 还有阿司匹林 。 他每次吃药的时候 ， 都是早晨起床后 ， 直接把所有的药都扔嘴里一起吃 。 他问华子 ， 他吃药的方法有问题吗 ， 这些药有没有正确的服药时间 。
华子告诉他 ， 这个服药方法不算全错 ， 但还要具体分析才能知道服药方法是否合理 。
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一、降压药的服用时间
人体的血压每天会在一定范围内波动 ， 大多数人都是白天升高 ， 晚上降低 。 所以大多数高血压患者 ， 都适合在清晨服药 ， 对白天血压控制较好 ， 又能避免夜间血压过低 。 而且为了避免饮食对药物吸收造成影响 ， 降压药需要在空腹状态下服用 ， 也适合在清晨起床后服用 。
不过有些患者的血压规律与正常不同 ， 会出现夜间高压 ， 或是清晨高压 ， 这样的患者就需要在下午或是睡前服用降压药物 ， 才能对血压有较好的控制 。 所以华子建议高血压患者 ， 最好定期做24小时动态血压监测 ， 掌握自己的血压波动规律之后 ， 根据血压峰值时间来确定服药时间 。
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二、降脂药的服用时间
他汀类药物是最常用的降脂药 ， 人体的胆固醇主要在夜间合成 ， 所以对于辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀这4个起效快 ， 作用时间短的他汀类药物 ， 在睡前服用效果最好 。 而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀 ， 这3个他汀是长效他汀 ， 服用时间对药效不发生影响 ， 可以在任一时间服用 。
如果单独服用他汀类药物不足以控制血脂 ， 需要与其他降脂类联用时 ， 比如贝特类降脂药、胆固醇吸收抑制剂等 ， 要与他汀类药物分别在早晚服用 。 比如在早晨服其他种类的降脂药 ， 晚上服他汀类药物 ， 可以减少副作用的发生率 。
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三、阿司匹林的服用时间
阿司匹林吸收之后的半衰期很短 ， 大约十几分钟就会失去作用 ， 不过其对血小板的抑制作用是不可逆的 ， 所以无论早晨或是晚间 ， 只要每天在固定时间服药即可 ， 服药时间对药效不发生影响 。
需要注意的是 ， 阿司匹林对胃黏膜有刺激作用 ， 所以现在的阿司匹林都是肠溶制剂 。 药片外面有一层覆膜 ， 耐酸不耐碱 。 肠溶阿司匹林需要在空腹时服用 ， 以使药物迅速通过胃部 ， 在小肠内分解 ， 可以避免对胃黏膜的直接刺激 。 可以依据自己的服药习惯 ， 在早晨随降压药一起吃 ， 或是晚上随他汀类降脂药一起吃都可以 。
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四、最重要的是保持规律服药
中老年人群所患的慢性病 ， 需要长期服药控制 ， 所以保持服药的规律性非常重要 。 华子在工作中发现 ， 虽然细化的服药方案对控制疾病的效果更好 ， 但也增加了患者的服药难度 。 尤其是一些年龄较大 ， 记性不好的患者 ， 如果服药方案太复杂 ， 就会经常漏服药物 ， 药物治疗的效果反而会下降 。
所以对于慢性病患者的用药 ， 推荐尽量使用长效药物 ， 以减少服药次数 ， 提高患者的用药依从性 。 如同本文开端提到的那位老年朋友 ， 降压药和降脂药都可以选择长效药物 ， 如果血压规律正常 ， 就可以在早晨与阿司匹林一起吃 。 如果夜间血压高或是清晨高压 ， 那就在晚上与阿司匹林一起吃 ， 这样简化了服药方法 ， 又不会对药效产生影响 。
【药物治疗|降压药、降脂药、还有阿司匹林，都应该在什么时间服药？】
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总结一下 ， 降压药需要根据血压波动规律来确定服药时间 ， 降脂药通常在晚间服用效果好 ， 阿司匹林肠溶片需要空腹服用 。 慢性病患者要尽量选择长效药物 ， 减少服药次数 ， 保持规律服药最重要 。 用药需经医生指导 ， 对药物有疑问 ， 要及时咨询医生或药师 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 分享更多健康知识 。
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