做胃镜时，是选择普通胃镜还是无痛胃镜？建议从3方面进行考虑
最近 ， 小艾在后台收到一些患者关于无痛胃镜的留言：
“我最近胃不舒服 ， 准备去医院做胃镜 ， 但我朋友说普通胃镜很难受的 ， 是真的吗？”
“听说现在有无痛胃镜这个东东 ， 它和普通胃镜有什么区别啊？怎么选呢？”
“无痛胃镜安全吗？是不是每个人都能做的呀？”
据2017年《中国慢性胃炎共识意见》数据 ， 中国有7亿人患有慢性胃炎 ， 且每年胃癌新发病例达68万例 。 大部分的胃病包括胃癌在内 ， 早期症状不明显 ， 不少人检查出来的时候已是晚期 。
胃镜检查是帮助排查胃部病变特别是胃癌的最佳手段 。 但由于对胃镜检查的认识不足 ， 很多人害怕做胃镜 ， 对其存在误解 。 还有不少患者会在做检查前纠结选普通胃镜还是无痛胃镜 。 到底怎么选？一起往下看看吧 。
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无痛胃镜是什么？怎么做的？
对于普通胃镜 ， 相信大家并不陌生 。 医生通过将带镜头的管子伸入胃中 ， 直接观察胃、食道和十二指肠的病变 。
而无痛胃镜 ， 则是在普通胃镜的基础上加上静脉注射麻醉 ， 患者在整个检查过程中都处于睡眠的全身麻醉状态 ， 检查结束后苏醒 ， 因此没有痛苦感 。
无痛胃镜能让患者更好地配合医生检查 ， 医生能够看得更仔细 ， 同时也能降低患者因插管导致不适而引起的血压、心率突然增高的风险 。
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无痛胃镜vs普通胃镜 ， 应该怎么选？
无痛胃镜和普通胃镜的区别一般有以下3点：
1.舒适感不同
一般而言 ， 无痛胃镜的患者在检查过程中没有任何痛苦 ， 因为是在麻醉让身体熟睡情况下进行的 。
而普通胃镜的检查过程中 ， 可能会让患者出现恶心等不适 ， 一些对疼痛比较敏感的人会有明显疼痛感 。
2.时长不同
无痛胃镜因为需要麻醉 ， 因此在麻醉前需要一定的时间 ， 检查后等待患者醒来也需要一定的时间 ， 且患者还需要做心电监护 。
而普通胃镜则直接用管子进入胃部开始检查 ， 因此时间会比无痛胃镜短很多 。
3.价格不同
因为无痛胃镜在检查前需要麻醉 ， 因此费用会比普通胃镜高一些 ， 普通胃镜检查费用相对较低 。
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在无痛胃镜和普通胃镜的选择上 ， 了解完两者的区别后 ， 还可以根据以下三点进行选择：
1.耐受能力。 如果是容易恶心、看到镜子就害怕的人 ， 更适合无痛胃镜 ， 如果不容易恶心、胆子比较大的人 ， 可以选择普通胃镜 。
2.检查目的。 如果只是简单普通的检查 ， 普通胃镜就可以满足了 ， 但如果是想仔细检查 ， 无痛胃镜可能更适合 。
3.评估麻醉风险。 在进行麻醉前 ， 需要由医生进行评估 ， 如果医生评估患者不能做麻醉 ， 那就只能做普通胃镜了 ， 安全第一 。
做胃镜前后有哪些注意事项？
【做胃镜时，是选择普通胃镜还是无痛胃镜？建议从3方面进行考虑】在做胃镜的前一天 ， 要禁止吸烟 ， 检查前至少空腹6小时以上 。 另外 ， 检查前一般需要服用咽部麻醉药、祛泡剂和先排空膀胱 ， 进入检查室后 ， 可松开领口和裤带 ， 将眼镜、假牙等物品取下 ， 检查过程应配合医护人员 。
如果是做无痛胃镜 ， 在检查前需要禁食6到8小时、禁水4小时 ， 由于苏醒后可能出现头晕、血压下降等情况 ， 检查时需家属陪同 ， 应在麻醉彻底清醒后再与家属离开 。 检查后禁水2小时 ， 在2小时后先喝一口水 ， 没有不适就可以进食 。
如果检查过程中做了胃粘膜活检 ， 在4小时后才可以食用流质或半流质的食物 。 在胃镜检查后的1到2天内 ， 可能会有喉咙痛和异物感 ， 一般无需特殊处理 ， 但尽量避免剧烈咳嗽 。
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无痛胃镜虽好 ， 但并非人人合适
无痛胃镜需要进行麻醉 ， 而麻醉可能带来一定的风险 ， 因此对于年龄过大、患有肺部疾病、过度肥胖或者患有其他会影响呼吸功能疾病的患者 ， 都不建议做无痛胃镜 。 相比之下 ， 普通胃镜会是更好的选择 ， 风险较低 。
胃镜检查对于胃部病变的排查十分重要 ， 尤其是本身就有胃病或者有胃癌家族史的人 ， 定期胃镜检查很重要 ， 普通胃镜和无痛胃镜 ， 可以根据自己的情况和需要进行选择 。
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