静滴广谱抗病毒药，患儿出现皮肤溃烂！这些用药细节要注意
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阿昔洛韦是一种广谱高效的抗病毒药物 ， 是目前临床上治疗儿童病毒性脑炎的首选药物 ， 能改善患儿的临床症状 ， 降低并发症的发生率 。然而 ， 在阿昔洛韦用药过程中 ， 偶尔伴有轻重不一的不良反应 。 下面这例患儿就出现了严重不良反应 。病例概述
患儿 ， 男 ， 1个月4天 ， 无明显诱因出现发热 ， 热峰38.3℃ ， 偶有惊跳 。 结合检查诊断为：病毒性脑炎 。 给予阿昔洛韦（0.9%氯化钠溶液20ml+阿昔洛韦0.04g）静脉滴注抗病毒治疗 ， 针刺部位为右手手背静脉血管 。疾病转归
经阿昔洛韦治疗第7天 ， 观察到手背部静脉针刺点周边皮肤出现红肿 ， 遂更换其他针刺点 。 用药第10天时 ， 红肿的皮肤已出现溃烂和坏死；第14天时 ， 已观察到坏死血管 。
本文插图
图1 患儿（男）右手手背针刺部位血管坏死伴周边皮肤溃烂愈合过程 。 a~f 分别为用药后第10、12、14、24、30、36天患儿手背针刺部位变化 。及时对溃烂皮肤部位先后进行清创胶+泡沫敷料等护理 ， 银离子藻酸盐+泡沫敷料护理以及水胶体透明贴护理 ， 患儿创面好转 。病例分析
用阿昔洛韦进行婴幼儿抗病毒治疗时 ， 应在监测患儿不良反应的同时 ， 密切关注患儿针刺部位周边皮肤的炎症 。除了阿昔洛韦 ， 使用其他药物时也要密切关注药物适应证、禁忌证、不良反应和适用人群等！ 如何查找这些信息呢？打开“用药查询”即可解决所有药物问题！ 还在等什么 ， 赶紧下载吧！用药查询
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