卡格列净进集采，每天药费一块多，除了降血糖，还有额外2大益处
对于大多数糖尿病患者来说 ， 如果通过生活上的饮食和运动控制 ， 无法有效地平稳控制血糖在达标范围内 ， 就需要长期的使用药物来加强血糖的控制 ， 而面对众多的降糖药物 ， 如何合理选择降糖药 ， 就成了很多患有糖尿病问题朋友的难题之一 。
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一个好的降糖药 ， 需要符合什么条件呢？我想无外乎以下4个方面 ， 一是降糖效果明确 ， 能够有效地加强血糖控制 ， 第二是用药安全性高 ， 不管是导致低血糖的风险 ， 还是药物不良反应的风险 ， 在长期用药的过程中 ， 都应该能够保障安全；第三是除了降糖以外 ， 还能带来额外的健康获益 ， 比如对肾脏的保护作用 ， 对心血管的保护作用等；第四点是用药经济性高 ， 长期用药 ， 不会为患者带来太大的经济负担 。 今天我们就来介绍一个符合这4个条件的新型降糖药——卡格列净 。
卡格列净已经进入国家药品第四批集采目录
国家实施的药品带量集采政策 ， 是有效控制药价 ， 降低百姓用药负担的好政策 ， 目前已经公布了四批进入集采的药品目录名单 ， 在近期公布的第四批集采药品名单中 ， 降糖药卡格列净就在其中 。 中标企业一共有两家 ， 一家是江苏豪森药业集团的卡格列净 ， 中标价格为14片 ， 25.38元（14片包装） ， 合每片1.81元每片 ， 中标地区为天津、山西、吉林、黑龙江、上海、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南、青海；而另一家中标企业为正大天晴药业 ， 中标价格为52.99元 ， 包装规格为30片 ， 合每片价格为1.77元 ， 中标地区为北京、河北、内蒙古、辽宁、江苏、浙江、山东、河南、海南、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆（含兵团） 。
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在不同地区的这两个中标价接近 ， 都不超过两元 ， 按照常规剂量来看的话 ， 糖尿病患者每天服用1片 ， 每月的药费也就是50元多一点 ， 对于一个新型的降糖药来说 ， 这个用药费用 ， 相信大多数患者都是能够承受的 。
需要注意的是 ， 此次公布的第四批药品集采价格 ， 到落地通常还需要2~3个月的时间 ， 需要使用这个药物的朋友 ， 不妨过几个月到公立医院去开药 ， 就能够按这个价格来买到药物了 。
很多朋友担心中标产品太便宜 ， 又不是原研药疗效不佳 ， 这种担心是完全可以理解的 ， 但能够进入国家药品集采的产品 ， 即使是仿制药 ， 也是通过仿制药一致性评价的产品 ， 这些产品在研究开发阶段 ， 都与原研品进行过治疗 ， 疗效方面的一致性研究 ， 尽量地保证了药品的质量 ， 体内药代动力学方面 ， 与原研品的一致性 ， 虽然不敢说完全和原研一致 ， 但质量上也是很有保证的 ， 完全不必过分担心 。
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卡格列净是新型的一线降糖药物
在各种各样的降糖药中 ， 二甲双胍的基础地位曾经稳固而不可动摇 ， 但随着近年来SGLT2抑制剂类降糖药的上市 ， 在二甲双胍之外 ， 列净类的降糖药 ， 临床地位正在逐步升高 ， 也成为了一种被逐渐广泛应用的一线降糖药物 ， 卡格列净 ， 就是其中的佼佼者 。
与其他的SGLT2抑制剂列净类药物一样 ， 卡格列净也是通过抑制肾脏对于葡萄糖的重吸收 ， 降低肾糖阈 ， 增加尿糖的排泄 ， 从而达到降低血糖的作用 ， 除了能够抑制肾脏SGLT2 ， 卡格列净对肠道的SLGT1还有一定的抑制作用 ， 这种抑制作用 ， 能够有助于糖尿病患者的食欲控制 ， 可以说在降血糖方面 ， 卡格列净起到了在促进尿糖排出的同时 ， 还减少了摄入 ， 从两方面达到了降低血糖的效果 。
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临床研究发现 ， 卡格列净能够有效地降低空腹血糖和餐后血糖 ， 而且降糖能力与糖化血红蛋白水平具有相关性 ， 糖化血红蛋白水平越高 ， 卡格列净的降糖效果就越强 。 除了能够有效降低血糖以外 ， 卡格列净还具有减轻体重 ， 降低血压 ， 降尿酸等方面的作用 。 真实世界数据显示 ， 使用卡格列净9个月后 ， 糖尿病患者体重下降比GLP-1受体激动剂类药物还要大 ， 持续时间也更久 ， 而从停药风险来看 ， 卡格列净也要优于需要注射的GLP-1受体激动剂类药物 。
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