哪些人该查“肿瘤标志物”？3个高危人群被肿瘤专家点名了( 二 )

癌胚抗原（CEA）
CEA是一种广谱肿瘤标志物，该指标升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。

它常常联合其他指标一起筛查，例如CEA联合CA199 ，指标均升高则提示患胰腺癌、胆囊癌等的风险较高。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）
一旦发现HCG升高，排除妊娠相关因素后，患绒毛膜上皮癌或其他生殖系统恶性肿瘤的几率很大。

需要关注肿瘤标志物的3类人

肿瘤标志物在筛查中有其必要性，但没必要人人都查。虽然多检查几项看起来更加保险，但频繁过度做检查，可能造成一些创面和感染。

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一般来说，以下3类人群最该注意：

1易患肿瘤的高危人群
如40岁以上的肝炎、肝硬化患者， 60岁以上患有前列腺肥大的老年患者等，需要有针对性地进行肝癌、前列腺癌等肿瘤标志物检测。

2疑似肿瘤患者
一些患者在影像检查中发现疑似癌症，例如发现卵巢肿物疑似卵巢癌，发现肺有磨玻璃结节疑似肺癌等，就需要做肿瘤标志物检测来辅助诊断和初步分型，但最终的诊断依据仍是病理及影像学等。

3肿瘤患者
肿瘤标志物在肿瘤患者的预后判断、疗效观察及复发监测等方面有重要参考价值。

例如，肿瘤患者手术后，如果肿瘤标志物指标明显下降，可能提示治疗有效；如果变化不大甚至还升高，可能疗效欠佳；如果下降又升高，提示有复发的可能。

4种情况下指标升高要当心

虽然癌症发病率不断升高，年轻化趋势明显，但选择癌症筛查前应科学评估，结合年龄、家族史、生活方式、不良嗜好等癌症危险因素“量体裁衣” 。

肿瘤标志物检查出现以下4类情况时要特别重视：

单次检查肿瘤标志物升高特别明显，达参考值上限的数倍。
连续3次以上复查，出现持续性升高。
多项标志物均升高。
有家族遗传史的人发现肿瘤标志物升高。

前两种情况需要查与升高的标志物关系最密切的疾病，如大肠癌的标志物癌胚抗原升高，要查有无胃肠道疾病。若胃肠道没有异常，则需检查肺、食道、乳腺、肝脏等。

如果指标只是轻微升高，且多次检查变化不大，无任何症状，就不必担心。 ▲

本文作者：生命时报采访人员任琳贤本期编辑：徐文婷张宇

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