鱼刺|吃鱼不小心卡了刺，用土办法处理很危险
较真要点：
1、被鱼刺卡到用喝醋、咽饭团的民间方法不仅无用 ， 还可能适得其反 。 实验表明 ， 鱼刺被陈醋浸泡1个小时后 ， 也没有明显软化的迹象 。 而强吞饭团则可能让食道穿孔 ， 严重时甚至会让人丧命 。
2、海姆立克手法可以用于气道异物急救 ， 但不适用于食道异物 。
查证者：胡远东 | 医学博士
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食道、气道异物是怎样发生的？各自有什么表现？
先来说说食道和气道异物都是怎么发生的 。 气道和食道一前一后在我们的咽喉和颈部纵向排列 ， 然后进入胸腔 。 正常情况下 ， 食物进入食道前都要经过咀嚼形成小的食糜团块 ， 并与唾液混合增加润滑程度 。 如果有鱼刺、骨头等异物 ， 在咀嚼过程中口咽部的粘膜、肌肉、舌体都能够敏锐地感知到并将其分离 。 而如果吃饭狼吞虎咽 ， 口腔内的“预处理”来不及完成 ， 或是口咽部感觉和运动功能减退（多见于老年人） ， 就容易在食道产生嵌顿、梗阻 。 食物性食道异物主要分为两类 ， 一种是尖锐的鱼刺、细骨头等刺到食道壁上 ， 二是钝性的大块物体梗阻在食道内 。 此外的另一大来源则是不慎吞下硬币、笔帽等非食物性坚硬固体（多见于小儿） 。
气道正常情况下不会有任何外来固体和液体 ， 其保护机制主要依靠会厌运动和咳嗽反射完成 ， 喉部肌肉和会厌软骨等结构的协同工作会在吞咽食物时自动遮盖住气道入口 ， 把异物挡在外面 ， 即使有少量漏网之鱼 ， 气道也会通过剧烈的咳嗽反射来“排除异己” 。 气道异物最常见的情况就是小儿自己含着塑料玩具等玩耍时吞入气道 ， 成人则是溺水、醉酒后吸入呕吐物以及在吃饭时说话、大笑将食物吸入气道 。
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食道异物与气道异物的鉴别并不难：食道异物患者可以正常发声 ， 但有哽噎、疼痛感 。 气道异物发生后 ， 患者往往立即不能发声 ， 或出现声嘶、剧烈呛咳等表现 ， 而且几乎所有患者都会有一个非常有辨识度的手势 ， 就是用拇指和食指指向自己的喉部 。
“土办法”处理食道异物 ， 无效且风险大
笔者没听说过什么处理气道异物的民间秘方 ， 关于食道异物的倒是不少 ， 尤其是鱼刺入喉 ， 很多老一辈的人都喜欢告诉你“喝醋软化鱼刺” ， “不嚼直接吞个饭团把鱼刺挤下去” 。 由于对上述处理措施的驳斥在网上已经是连篇累牍 ， 笔者实在是不想重复别人已经说过多次的东西 ， 干脆来点不一样的——做了个小实验：吃饭的时候特意留下一大一小两根鱼刺 ， 然后用山西老陈醋浸泡1个小时 ， 结果发现即使是较小的鱼刺 ， 在经过醋浸泡后也没有明显软化的迹象 。 考虑到在真实场景下喝下去的醋不可能达到将鱼刺全部浸泡在内的效果 ， 更不会在被扎到的部位停留1个小时之久 ， 显然不可能有比这个小实验更好的效果
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如果说“喝醋软化鱼刺”还只是一种无用但也无大害的心理安慰 ， 那“强吞饭团把鱼刺带下去”就是可能会让人丧命的愚行了 。 这样做的后果很可能是刺扎得更深 ， 引起食道穿孔 。 更可怕的是 ， 由于食道在胸段紧邻着主动脉 ， 且食道狭窄部位正是异物梗阻的好发部位 。 因此扎穿食道的鱼刺、鸡骨很可能继续刺破主动脉引起大出血 ， 那就真是回天乏术了 。 在中国知网上用“食道穿孔”进行检索 ， 可以看到有大量的此类病例 ， 因此死亡的也不在少数 。
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食道和气道异物的正确处理及预防
对于食道异物 ， 如果是鱼刺等尖锐性物体 ， 应该由旁人马上用手电等明亮光源查看咽喉部 ， 对于部分可以在直视下看到的 ， 可以用细筷子、镊子等小心将其夹住 ， 不建议自己尝试用手指抠出嵌在咽后部的鱼刺 ， 因为在不能直视的情况下用手指盲抠 ， 可能会让鱼刺刺得更深或造成二次损伤 。 对于肉块、饭团等钝性食物性异物 ， 如果不能通过咽口水等方法自我缓解 ， 并伴有强烈的哽噎感时 ， 一般也需要就医 。 小孩误食硬币、笔帽等金属异物 ， 也需要就医 。 医生会根据异物的性质、梗阻症状以及拍片检查的结果 ， 决定是否处理及处理的手段 。 最常用的办法是通过喉镜和胃镜取出 。 如果是硬币等钝性异物 ， 除使用内镜钳夹以外 ， 还可以用前端有可膨胀气囊的导尿管 ， 将其前端置入到异物下方 ， 注水膨胀以后再回拉 ， 把异物带出来 。
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