如何判断肺癌靶向药疗效，耐药和副作用如何处理？—抗癌管家( 二 )
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相比全身性的化疗 ， 针对精确位点的靶向治疗毒副作用相对比较小 ， 但仍会出现一些不良反应 。 患者在靶向治疗的过程中有哪些禁忌或不良反应？如何处理？
对于抗血管生成药物 ， 一些有出血倾向或已经出现出血症状的患者就不宜使用 。 如果这类患者依然使用抗血管生成药 ， 就有可能出现便血、咳血或牙龈出血等症状 。 如果患者出现这种情况 ， 需要及时停药观察 。 此外 ， 抗血管生成药还可能出现高血压、蛋白尿等表现 ， 如出现高血压症状 ， 可以通过降压药物来处理 ， 如出现蛋白尿 ， 就需要根据蛋白尿的多少来判断是否停药或减量 。
总体上 ， 靶向药物最常见的副反应是皮疹、腹泻、肝肾功能异常和骨髓抑制 。 出现轻度的不良反应 ， 对症处理即可 。 比如：患者可能会出现全身性的皮肤脱屑、皮炎等表现 ， 这时可以使用皮炎平软膏 ， 如果出现感染 ， 可以使用碘伏消毒后再进行皮肤对症处理；而有些患者会出现轻度到重度的腹泻 ， 这时可以用调节肠道菌群的药物来改善这种毒副反应；还有些病人会出现肝肾功能损伤 ， 因为药物是通过肝肾代谢的 ， 一部分患者服用靶向药后会引起转氨酶增高 ， 这种情况就应该使用保肝治疗 ， 来改善患者的肝肾功能；我们知道 ， 很多化疗的患者会出现白细胞、血小板下降 ， 而使用靶向药的一些患者也会出现骨髓抑制 ， 引起贫血的症状 ， 这时可以通过对症处理 ， 如使用生成血小板的药物、生成白细胞的药物或是改善贫血的药物来治疗 。
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各种靶向药针对的突变基因非常不同 ， 请问 ， 目前有哪些正在研究或即将上市的针对肺癌的靶向药物？它们的临床研究效果怎么样？
随着医学不断地发展 ， 对于肺癌患者 ， 目前靶向药物的靶点主要集中在表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、vRaf鼠肉瘤病毒癌基因同源物B（BRAF）、c-ros癌基因1（ROS1）等基因突变 。 不同分靶点都有临床试验研究 ， 暂时还未在国内上市 。 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 如雷莫芦单抗、达拉非尼、曲美替尼 ， 但是目前的临床数据也能看出是很值得期待的新型靶向药 。 随着医学不断地发展 ， 对于肺癌患者 ， 还有一种经FDA批准上市的药物名为卡马替尼（Capmatinib） ， 它在一项II期临床试验中表现的中缓解率（ORR）达到67.9% ， 疾病控制率（DCR）达到96.4% ， 中位生存期（mOS）也达到了了11.14个月 。 所以从临床数据来看 ， 卡马替尼还是很有效的 ， 特别是对于脑转移的患者 ， 疾病控制率（DCR）达到92.3% 。
另外还有针对ALK突变的靶向药 ， 有克唑替尼、劳拉替尼等 ， 此外还有一种名为仑伐替尼的药物 ， 它是针对RTK基因突变的多靶点抑制剂 ， 在香港已经批准上市 ， 但暂时还未在国内上市 。 它的临床数据也能看出是优于当前一代靶向药物的 ， 也是一个很值得期待的新型靶向药 。
【如何判断肺癌靶向药疗效，耐药和副作用如何处理？—抗癌管家】本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）
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