预防重于治疗！肝癌高危人群注意定期检查
【预防重于治疗！肝癌高危人群注意定期检查】
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22日 ， 香港知名演员吴孟达被曝患肝癌入院 。 回顾之前 ， 娱乐圈不少演艺人员罹患癌症 ， 特别是肝癌 ， 让人感受到肝癌的可怕 。
采访人员了解到 ， 包括福建省在内的东南沿海地区是肝癌高发地区 。 如何预防肝癌？23日 ， 福州市二医院消化内科主任林伟国提醒 ， 对于肝癌 ， 预防重于治疗 ， 肝癌高危人群要特别注意预防 。
乙肝病毒感染
排在病因首位
林伟国介绍 ， 福建省一直是肝癌高发区 。 他发现接诊的肝癌患者大多与慢性肝炎病毒感染（多为乙肝）、酗酒、脂肪肝、进食被黄曲霉毒素污染的食物以及饮用受污染的水等有关 。
“诱发肝癌的主要病因中 ， 排首位的就是乙肝病毒感染 。 ”林伟国介绍 ， 大多数肝癌患者都是在患有肝炎的基础上 ， 慢慢发展成肝硬化 ， 继而发展成肝癌 。 因此 ， 阻断乙肝传播是预防肝癌的主要措施 。 他提醒 ， 新生儿要注意接种乙肝疫苗 ， 对于已经感染的患者 ， 建议及时接受抗病毒等治疗 。
林伟国介绍 ， 肝癌还和吃有关 。 特别是近年来 ， 随着生活条件好起来 ， 人们的饮食习惯开始改变 。 一些人酗酒、饮食油腻导致酒精肝、脂肪肝高发 。 这让脂肪肝、酒精肝转肝癌的病例上升 。
此外 ， 林伟国介绍 ， 饮食不洁也是常见的肝癌病因 ， 常见的是食用发霉的花生、玉米导致的肝癌 。 他解释 ， 发霉的花生、玉米容易生成黄曲霉毒素 ， 长期食用黄曲霉毒素 ， 可促进肝癌发生 。 另外 ， 他特别提醒 ， 要注意饮水健康 ， 不要饮用被藻类 ， 特别是蓝绿藻污染的水 。 因为蓝绿藻所含的蓝绿藻素有明显的促肝癌发生的作用 。
肝癌高危人群
注意定期检查
患者发现患肝癌时 ， 往往已是晚期 ， 生命很快进入倒计时 。 对此 ， 林伟国介绍 ， 这是因为肝脏是“沉默的器官” ， 有强大的代偿功能 ， 所以一般情况下早期症状不明显 ， 等到患者有了明显症状 ， 如腹胀、肝区疼痛、腹部包块、黄疸等 ， 往往已经到了晚期 。 此时治疗手段非常有限 ， 效果也不理想 。
“我们强调对于肝癌 ， 早发现、早处理相当重要 ， 这就要求肝癌高危人群一定要定期检查 。 ”林伟国说 。
哪些人是肝癌高危人群呢？林伟国介绍 ， 2017年6月26日发布的<原发性肝癌诊疗规范（2017年版）> ， 明确指出肝癌高危人群有以下几种情况：具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；长期酗酒；患非酒精脂肪性肝炎；食用被黄曲霉毒素污染的食物；存在各种原因引起的肝硬化；有肝癌家族史等；尤其是40岁以上的男性风险更大 。
“肝癌高危人群一定要注意定期检查 。 ”林伟国进一步介绍：临床上把肝癌风险人群分为低危、中危、高危和极高危4个层次 。 其中 ， 对于肝癌高危人群 ， 建议6个月做1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测（下称“常规监测”）；对于肝癌极高危人群 ， 3个月做1次常规监测 ， 6～12个月做1次增强CT或磁共振检查；肝癌低中危人群的肝癌年发生率低 ， 可将检查时间间隔延长为1年或1年以上 。
他表示 ， 肝病表现多以消化道症状为主 。 若出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻、尿色深黄等症状时 ， 就要意识到肝脏可能有问题 ， 尽快到医院就诊 。
此外 ， 他建议：戒烟限酒 ， 不熬夜 ， 饮食清淡 ， 不吃或少吃对肝脏有害的药物及保健品 ， 适当运动锻炼 ， 提高免疫力 。 （福州晚报采访人员 陈丹 通讯员 朱玉）
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