赤水融媒 事关医保!5月1日起,重罚

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2月19日 , 《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布 , 条例出台将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的状况 , 为更加有效地实施医保基金使用监管、切实维护医保基金安全提供了法律保障 。 条例将于今年5月1日正式实施 。
骗保将处骗取金额2倍以上5倍以下罚款
条例首次具体明确参保人员义务 , 若个人以骗保为目的 , 将医保凭证交由他人冒名使用 , 或重复享受医保待遇等 , 将暂停其医疗费用联网结算3至12个月 , 并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款 。 同时 , 条例明确要求 , 医保基金专款专用 , 任何组织和个人不得侵占或者挪用 。

《医疗保障基金使用监督管理条例》
【赤水融媒|事关医保!5月1日起,重罚】颁布 5月1日起实施
《医疗保障基金使用监督管理条例》共5章50条 。 落实以人民健康为中心的要求 , 强化医疗保障服务 。 建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系 。 明确基金使用相关主体的职责 , 规范基金使用行为 。 健全监督体制 , 强化监管措施 。 细化法律责任 , 加大惩戒力度 。
严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金 , 对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒 , 管好用好医保资金 , 维护群众医疗保障合法权益 。


北京市第四中级人民法院副院长 程琥:
(《条例》)也是解决了长期以来 , 医疗保障领域缺乏专门行政法规这样的一个局面 。 就是可以做到有法可依 , 推进依法治理 , 有助于把医疗保障这个监管纳入法制化轨道 。

依法管好用好医保资金
医保基金不仅含有国家财政的投入 , 也含有老百姓的个人缴费 。 随着我国经济社会发展和人民生活水平的持续提高 , 人民群众对健康的重视程度日益提升 , 个人的医保基金缴费水平也在逐年升高 。 因此对医保基金有效监管 , 将百姓的看病钱用在刀刃上 , 已经成为全社会的共识 。
根据国家医疗保障局提供的数据显示 , 2019年 , 全国基本医疗保险基金(含生育保险)收入24421亿元 , 支出20854亿元 , 累计结余27697亿元 。 职工基本医疗保险基金 , 按照国家规定 , 由用人单位和职工本人按照一定比例进行缴费 。 城乡居民基本医疗保险基金 , 实施财政补助和个人缴费相结合的筹资模式 。 2019年 , 城乡居民基本医疗保险参保居民人均缴费水平全国平均为781元 , 其中个人缴费235元 , 财政补助546元 。
国家医疗保障局规财法规司司长 王文君:这部条例维护的是14亿群众的权益 , 对基金安全运行的维护 , 人人有责 , 只有每一个人知法、守法、爱法、护法 , 这样才能够营造一个大家都共同来维护基金安全、共同来维护健康的立法初衷 。
来源:央视新闻、@新华视点
主办:赤水市融媒体中心
总 监 制:翁永学
监审:喻德江
责 任 编 辑:易正洋
编辑:王继坤

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