体检发现胆结石,胆囊到底切不切?医生明确给出建议



“医生 , 我这个胆结石 , 切还是不切?”
“胆结石怎么取?一定要切胆囊吗?胆囊没了会不会对身体有影响啊?”
数据显示 , 我国胆囊结石的发病率大约为10% , 算是比较常见的疾病之一 , 很多人体检发现胆结石后 , 在切和不切徘徊 。

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胆结石如何长成?
很多人以为胆结石就是石头 , 胆结石其实并不是石头 , 只是和石头长得相似 , 也不是我们吃去的石头和沙子 , 而是在胆汁中的胆固醇或钙质过于饱和 , 也就是胆汁成分异常的时候 , 沉积析出而成的固体结晶状 , 当这些结晶体聚集在一起 , 使胆囊排空受到损害的时候 , 就容易形成胆结石 。
在胆道发生感染的时候如胆囊炎等 , 在发炎时会影响胆汁的成分出现异常 , 形成结石 。
胆结石多是“吃出来的”
哪些人群容易诱发胆结石呢?其实 , 大部分胆结石跟饮食习惯脱不了干系 , 不良的饮食习惯或不科学的饮食结构 , 更容易诱发胆结石 。
·不吃早餐
经过了一夜的睡眠 , 肠胃中的食物早就消化完毕 , 如果不吃早餐的话 , 胆汁就无法分泌出来 , 胆汁长时间留在胆囊里容易淤积 , 这样一来胆汁中的胆固醇就会在胆囊中沉积下来 , 长期的累积之下就容易形成结石 。

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·高油高脂饮食
高油高脂的饮食 , 摄入的胆固醇过多 , 容易使得体内的胆固醇出现增加 , 在胆汁中的胆固醇过度饱和的时候就会析出 , 容易形成胆结石 。
·嗜甜
甜食中有大量的糖分 , 在身体摄入大量糖分时 , 体内的糖原和脂肪合成会增加 , 由此导致胆汁中的胆固醇水平增加 , 到一定程度就会析出 , 长期下来就容易形成结石 。
·除饮食外的其它原因
有胆道感染如胆囊炎、胆管炎等的人群 , 胃切除后的人群 , 容易使得胆囊收缩功能减退 , 或者是容易造成胆囊排空延迟 , 长期如此就容易形成胆结石 。
得了胆结石 , 切不切胆囊?
虽然胆囊切除手术是治疗胆结石的主要方式 , 但是没有症状的胆结石一般不需要立即切除胆囊 , 如果结石较大 , 已经出现了严重感染、合并胆囊炎等情况 , 一般是要切除胆囊的 。 平常的胆结石可以采取微创的手术方式 , 在胆囊上打个洞 , 取出结石 , 再将其缝合 , 无需切除胆囊 。

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除了进行手术外 , 小的胆结石还可以通过吃药消除 。 现在临床使用的口服药物主要有两种 ,鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA), 这两种药物通过降低胆汁中胆固醇的分泌 , 让胆汁去饱和 , 不饱和的胆汁又溶解胆固醇的作用 , 会将结石表面的胆固醇分子逐渐溶解 , 达到让结石体积变小容易排出的目的 。
吃药排石时的注意事项
不过在吃药排石的时候 , 还要注意一些日常生活中的事项 。
调整饮食。 不要暴饮暴食 , 不要食用辛辣刺激、高糖、高脂肪和高热量的食物 , 重视早餐 , 不要图省事就不吃早餐 , 多吃水果蔬菜 , 可预防体重增长 , 减少胆固醇结晶的析出形成 。 还要多吃富含膳食纤维的食物 , 可帮助胆汁酸的吸收 , 抑制胆固醇的吸收 , 促进排泄等 。
吃利胆的食物 , 平时可以吃一些利胆的食物 , 如山楂乌梅等 , 可以促进胆汁的分泌 , 有利消脂 , 减少胆固醇的生成 。
参加运动 。适当的体育运动可增加胆汁排出 , 消脂减肥 , 避免胆汁淤积和胆固醇过多 。
其实 , 想要预防胆结石 , 要从诱因上下手 , 坚持健康的饮食 , 经常运动和控制体重 , 减少胆固醇的生成和胆汁的淤滞 。 而一旦结石形成 , 也不需要过度恐慌 , 积极配合治疗完全有可能治愈 。
参考资料:
[ 1 ]《吃出来的「胆结石」怎么吃回去?》 .医学界消化肝病频道.2021-01-11.
[ 2 ]《问答:胆结石切不切胆囊?》 .健康时报. 2019-09-28.
[ 3 ]《没症状却被检出胆囊结石 , 保胆取石还是直接切除?听听医生怎么说》.***.2020-11-11.
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