这22种情况拖不起，会要命！必须及时做肠镜( 三 )

优点是无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，检查时由于胃肠蠕动减少，便于发现微细病变。
缺点是麻醉药物易使结肠张力降低，可能增加进镜难度，延长检查时间，心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的患者使用麻醉剂可能增加风险。
考虑到麻醉风险，临床上建议，年轻力壮、心肺功能好的病人可以选择无痛检查，身体差、年龄大的病人则不建议做无痛检查。如果这类病人自己强烈要求做无痛，则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。
另外一种是无痛检查则是胶囊内镜，从入口开始就可以进行检查，就类似于一个电子计算机不停的在体内拍照，从食管到胃到整个消化道都可以进行检查，但由于胶囊内镜在体内的位置不好控制，没办法达到肠镜一样无死角的观察，所以主要还是用于小肠疾病的检查。
什么人需要做肠镜？说了这么多，什么人必须要进行结肠镜检查呢？
这22种情况必须行结肠镜检查：

有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；
大便有粘液、脓血者；
大便次数多、不成形，或腹泻者；
近期出现的排便困难或者大便不规律者；
大便变细变形者；
长期腹痛、腹胀者；
不明原因的体重减轻、消瘦者;
不明原因的贫血者；
不明原因的腹部包块，需明确诊断者；
不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；
长期的慢性便秘，久治不愈者；
慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；
怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；
腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。
下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。
曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。
结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。
已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；
直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。
有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。
有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。
40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。