阿司匹林防肠癌宜早不宜晚，70岁后效果不佳，长期服用注意5点
阿司匹林是我们日常生活中常见的药品 ， 是一种白色结晶或结晶性粉末 ， 无臭或微带醋酸臭 。 一颗小小的药片 ， 因价格低廉 ， 功效颇多 ， 受到人们的青睐 。
阿司匹林最初用作解热镇痛 ， 对缓解头痛、神经痛、感冒等起着十分明显的作用 。 近年来 ， 临床上还发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用 ， 对防治冠心病、心肌梗塞、预防血栓形成也有很好的效果 。
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既然阿司匹林可以抗病 ， 那对预防癌症有作用吗？
研究发现：70岁后用阿司匹林防肠癌 ， 效果不佳
【阿司匹林防肠癌宜早不宜晚，70岁后效果不佳，长期服用注意5点】近期一项在《JAMA·肿瘤学》上发布的研究成果显示 ， 阿司匹林对预防直肠癌起着一定的作用 ， 但患者的服药时间宜早不宜晚 ， 应该在70岁前就开始规律性服用 。
研究的数据来自护士健康研究及专业人员后续研究 ， 涉及约9万多名参与者 ， 女性平均年龄为76.4岁 ， 男性为77.7岁 。 实验以不定期服用阿司匹林的参与者和定期服用的参与者作对比：
发现定期服用的人群罹患直肠癌的风险比不定期的人群的更低 ， 风险比（HR）为0.80 ， 但在性别方面并无受到影响 。 另外 ， 70岁之后才开始服用阿司匹林的人 ， 对肠癌的风险影响无任何作用 。
为什么老年人服用阿司匹林无法预防肠癌？有证据显示 ， 老年人的癌症和年轻人的癌症“底子不同” ， 受衰老和DNA甲基化影响 ， 老年人肠癌的突变频率更高；其次 ， 阿司匹林酯酶活性可在老年人体内改变其药效学特性 ， 且老年人的肠道菌群与年轻人差别较大 ， 会因代谢和炎症反应影响药物的带血和疾病的发展；最后 ， 身体质量指数（BMI）也会产生影响 。 有研究显示 ， 而老年人中体重超标的情况更为常见 ， 而有研究显示阿司匹林在BMI较高或体重较重的人群中益处有限 。
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阿司匹林还能“对抗”什么病？
除了对预防肠癌起到作用 ， 阿司匹林还能“对抗”什么疾病？通过大量的临床案例研究 ， 研究人员发现阿司匹林对下列3种疾病也有积极预防及治疗效果 。
1.降低卵巢癌患病风险10% ， 生存率提高30%
2018年 ， 在《柳叶刀肿瘤学》刊登了来自美国国家癌症研究中心的两项新的研究成果 ， 其中一项研究调查了全球75万女性 ， 综合13项数据得出：每日低剂量（约81毫克）服用阿司匹林后 ， 患卵巢癌患病风险可降低10%；
另外一项研究则发现 ， 已患有卵巢癌者可通过服用阿司匹林提高30%的生存率 。 这两项研究成果或许将为卵巢癌的治疗带来新的思路与希望 。
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2.使消化道癌症发病率最多下降47%
在第25届欧洲肠胃病学联合组织周上 ， 公布了阿司匹林可显著减低消化道癌发病率的研究成果 。
此次研究范围涉及60万的患者 ， 研究者将服用阿司匹林至少6个月、平均持续时间为7.7年的患者与未服用阿司匹林的患者进行对比 ， 发现在持续用药的患者中 ， 肝癌和食道癌的发病率降低了47% 。
3.预防心血管病
从阿司匹林的作用机制看 ， 服用后持续存在抗血小板的作用 ， 其对血栓栓塞性疾病 ， 特别是心脑血管疾病有很好的预防效果 。
但服用阿司匹林后可能会出现副作用 ， 如产生反酸、食欲差、腹胀、腹痛、消化道出血等症状 。
北京大学第一医院老年内科以往研究显示 ， 老年患者使用肠溶阿司匹林40mg/日或肠溶缓释阿司匹林50mg/日可明显抑制血小板聚集率 ， 与肠溶阿司匹林100mg/日比较 ， 消化道出血等不良反应少 ， 说明合理的阿司匹林剂量和剂型或有助于减少阿司匹林的不良反应 。
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长期服用阿司匹林需注意什么？
作为经典的抗栓药物 ， 阿司匹林虽然功效多多 ， 但也存在不少副作用 。 患者只有正确用药才能降低危险 ， 把药效发挥好 ， 因此需要长期服用阿司匹林的患者在服药时要注意以下5点：
早晚均可服用：阿司匹林在服用后几小时血药浓度可以达到高峰 ， 且可持续较长一段时间 。 因此不必拘泥于早晚 ， 长期规律服药更重要 。
每天固定服药时间：偶尔漏服一次不会对抗栓效果产生太大的影响 ， 但若经常漏服势必会导致血栓风险增加 。 因此 ， 建议每天固定时间服药 。
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