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IT 南非报告的变异新冠病毒在法国造成首例二次感染重症病例

【IT|南非报告的变异新冠病毒在法国造成首例二次感染重症病例】法国巴黎公立医院集团12日发布消息称 ， 位于巴黎近郊的路易-穆里尔医院重症医学和重症监护室小组报告了一例罕见的新冠肺炎二次感染病例 。该患者在感染新冠病毒4个月后 ， 再次感染南非报告的变异新冠病毒 ， 并因重症入院治疗 。这是首次记录南非报告的变异病毒造成二次感染的重症病例 ， 相关研究于2月10日发表在《临床传染病》杂志上 。
IT 南非报告的变异新冠病毒在法国造成首例二次感染重症病例
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路易-穆里尔医院近期收治一名58岁的男性患者 ， 有哮喘病史 ， 其在2020年9月首次感染新冠病毒并出现轻症 ， 几天后痊愈 。他在2020年12月接受了两次新冠病毒检测 ， 结果都是阴性 。但今年1月 ， 他因呼吸困难和发烧被送往医院接受急诊治疗 ， 新冠病毒PCR检测结果为阳性 ， 经基因检测为南非报告的变异新冠病毒501Y.V2 。入院一周后 ， 患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征 ， 需要通过插管和机械通气进行重症监护 。该患者已经在重症监护室治疗三个星期 ， 期间曾一度处于危急状态 ， 目前情况稳定仍在接受治疗 。
由于该患者首次感染新冠病毒的时间早于南非发现变异病毒 ， 因而可以排除是体内存留新冠病毒复阳的可能性 。该患者在入院时进行的新冠病毒血清抗体检测为阳性 ， 这表明首次感染后产生的免疫力并未阻止变异病毒造成再度感染 。
虽然各国已陆续发现二次感染新冠病毒案例 ， 但这种情况至今仍较为罕见 ， 且绝大多数为轻症 。但新冠病毒近来出现新的变异 ， 导致变异株获得一定的选择优势 ， 或具有更强的传染性、毒性和逃避免疫系统的能力 ， 从而引发新的关注 。
尽管流行病学和实验数据表明 ， 首次感染新冠病毒能够诱导令人满意的至少6个月的保护性免疫 ， 但此次确诊的二次感染患者 ， 尽管血液中大量存在中和抗体 ， 仍未能阻止病情发展为重症 。医院重症监护医学与复苏科教授让-达米恩·理查德对媒体表示 ， 该患者仍是孤例 ， 还无法具体解释二次感染为重症的原因 ， 也许是变异后病毒的致病性更强 ， 也可能由于患者本身免疫系统较弱 。
自2020年12月以来 ， 南非报告的501Y.V2变异体已在全球迅速传播 。其特点是S蛋白出现突变 ， 使其具有更强的传染性 ， 科学家担心它会降低疫苗的有效性 。
目前 ， 英国报告的变异新冠病毒正在全法逐步占据主导地位 ， 其在大巴黎地区约占新增病例的一半 。南非和巴西报告的变异新冠病毒同期在法国蔓延 ， 其在孚日省已占阳性检测结果的31.3% ， 在摩泽尔省达到22.1% ， 默尔特-摩泽尔省占到17.4% 。
法国巴黎公立医院集团在新闻稿中呼吁 ， 在等待更多科学数据以更好地评估变异新冠病毒应对交叉免疫和疫苗效力时 ， 仍需格外谨慎 ， 这同样适用已经接种疫苗和曾经感染新冠病毒的群体 。

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