肾衰|多吃水果有好处？医生：这8种水果千万别多吃！尤其是这类人，一定要小心！
作者: 王燕(北京医院)
天气越来越暖和 ， 各种水果扑面而来 ， 那叫一个开心 。 但是有的人吃多了樱桃 ， 却会引发一场“血案” ， 究竟是怎么回事呢？
一、肾友吃樱桃 ， 吃出高血钾
这是发生在肾脏内科的真实故事 。
患者是一位 60 岁的男性 ， 慢性肾脏病 4 期 ， 就诊时血压为 154/61 mmHg ， 心率 41 次/分 ， 患者主诉无不适 。 医生怀疑高血钾 ， 让患者去急诊科查血 。 在护士的陪同下 ， 患者去急诊就诊 。
血生化报告显示：血钾 7.7mmol/l ， 据医生说 ， 这是他们在随诊中见过的血钾最高的患者！幸好患者没有发生意外 。
问病史发现 ， 患者近一周吃了许多樱桃、杏和圣女果 。 没想到 ， 这些钾含量高、对健康人有益的水果 ， 却是导致肾病患者血钾飙升的凶手 。
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夏天是各种水果大量上市的季节 ， 樱桃、杏、榴莲、水蜜桃……各种瓜果五颜六色 ， 十分诱人 。
对于正常人来说 ， 这是个可爱的季节 ， 可以尽情享受美食；可是对于慢性肾脏患者来说 ， 却只能望而却步 ， 而且不止水果 ， 很多其他食物都会导致血钾升高 。
我们要知道血钾的正常范围：3.5-5.2 mmol/l 。 当血清钾高于 5.5mmol/l ， 就称之为高钾血症 。
在慢性肾病患者 ， 由于肾脏排钾能力下降 ， 一旦进食了大量的高钾食物 ， 就可能导致体内形成钾的蓄积 ， 出现高钾血症 。
二、高钾血症的症状
对神经肌肉的影响：早期会感觉乏力 ， 口唇及四肢肌肉麻木 ， 酸痛 ， 严重时会导致四肢软瘫 ， 最后会影响到呼吸肌 ， 导致窒息 。
对心血管的影响：抑制心肌收缩 ， 导致心律不齐 ， 心率减慢 ， 严重时会导致室颤 ， 心脏停搏 。
如果您的血钾高 ， 请您遵医嘱低钾饮食或口服降钾药物 ， 控制饮食很重要 ， 含钾高的食物尽量不吃 ， 尽量选择含钾较少的食物 。 服用降钾药物后别忘复查血钾 。
三、高钾食物分类表
几乎所有食物中都含有钾 ， 但我们不能因噎废食 。 下面我们就把一些含钾高的食物做个分类 。
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水果类：香蕉、橙子、桔子、樱桃、水蜜桃、番茄、冬枣、杏等；
根茎类：土豆、山药、芋头、红薯等；
蔬菜类：冬笋、大头菜、菠菜、青蒜、菜花、红辣椒、青辣椒等；
干果类：开心果、瓜子、花生、腰果等；
豆类：绿豆、红豆、黄豆、黑豆、芸豆等；
菌类：羊肚菌、银耳、口蘑、榛蘑（干）、蘑菇（干）、木耳等；
海产品：紫菜、鱿鱼（干）、海带（干）等；
豆制品：豆腐丝、腐竹等；
主食类：油条、全麦面包等；
零食类：话梅、巧克力等；
调料类：鸡精、番茄酱；
内脏类：猪肝等；
杂粮类：玉米面；
中草药（汤药）含钾较高 ， 如长期饮用需谨慎 。
四、肾友的日常限钾小技巧
少喝汤：尤其是菜汤和肉汤；
不用高汤或肉汁拌饭；
避免饮用咖啡、茶及运动饮料；
蔬菜可切碎 ， 或者切成片用水浸泡最少半小时；
有些蔬菜可以用开水焯一下再炒；
避免生食蔬菜 ， 包括黄瓜 ， 西红柿等；
定时定量用餐很重要 ， 避免暴饮暴食及长期饥饿；
不要食用低钠酱油、低钠盐或无盐酱油 。
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各位肾友在享受美食的同时 ， 也要注意避开高钾食物 ， 以避免高钾血症的发生 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
*本文版权归腾讯医典所有 ， 未经授权禁止媒体转载 ， 违规转载将依法追究法律责任 。 欢迎个人转发至朋友圈 。
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