一个流传200多年的妇科圣药，气血双补，肝肾脾同补，疗效神奇！( 二 )
现就已经公开的药物进行分析一下 。
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方剂中有女科补血养血第一方四物汤（当归、熟地、白芍、川芎） 。 当归 ， 《日华之草本》说：“治一切风 ， 一切血 ， 补一切劳 ， 破恶血 ， 养新血 ， 及主症癖 。 ”《外台秘要》、《金匮》、《千金》等方 ， 皆为大补不足 ， 决取立效之药气 ， 血者服之即定 ， 此盖服之能使气血各有所归 。 是历代医师治疗妇科疾病的首选良药 。
《本草发挥》：“成聊摄云：《内经》曰：脉者血之府也 。 诸血皆属心 。 通脉者 ， 必先补心益血 。 苦先入于心 ， 当归之苦 ， 以助心血 。 《主治秘诀》云：其用有三：心经本药一也 ， 和血二也 ， 治诸病夜甚三也 。 血壅而不流则痛 ， 当归身辛温以散之 ， 使气血各有所归 。 ”需要注意的是 ， 所有的疾病 ， 凡是夜间加重者要用当归 。
《本草求真》：“当归专入心 。 为血中气药 。 故凡一切血症 ， 阴虚阳无所附 ， 而见血枯、血燥、血闭、血脱等症 ， 则当用此主治 。 ”
熟地 ， 被《药品化义》尊为“圣药” ， 乃由补中凉血良药地黄炮制而得 ， 使其由清心胃之火 ， 而变为滋养肝、脾、肾之血 ， 且质厚重 ， 力充足 。 《本草正义》“故能直达下焦 ， 滋精液 ， 益精血 ， 凡津枯血少 ， 脱汗失精 ， 及大脱血后 ， 产后血虚未变等症 ， 大剂频投 ， 其功甚伟” 。
归芍地芎是一个绝妙的配伍 ， 是临床运用最为广泛的一个千年著名方剂 。 尤其在女科的应用几乎每个方剂都少不了它们的影子 。
临床上 ， 许多中医以四物汤为基础方 ， 加减变化以应百病 。
另一个方剂是四君子汤 ， 与四物汤是补益方中的双壁 。 四物汤补血 ， 四君子汤补气 。 两方合用名曰八珍汤 ， 气血双补 。
四君子汤也是千年名方 ， 和四物汤都是出自宋代的《太平惠民合剂局方》 ， 为中医者无人不晓 ， 天天都会用到 ， 被称为补脾第一方 。
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方中人参为君 ， 甘温益气 ， 健脾养胃 。 臣以苦温之白术 ， 健脾燥湿 ， 加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓 ， 健脾渗湿 ， 苓术相配 ， 则健脾祛湿之功益著 。 使以炙甘草 ， 益气和中 ， 调和诸药 。 四药配伍 ， 共奏益气健脾之功 。
由四君子汤衍生出的“龙生龙”方 ， 也是个个不凡 。 加陈皮叫异功散 ， 再加半夏叫六君子汤 ， 再加木香砂仁叫香砂六君子汤 。
定坤丹中除了上述两个补气血的重要方剂之外 ， 还包含了八珍汤、十全大补汤、八珍益母丸、逍遥散、柴胡疏肝散、理中汤等 。 这些方剂 ， 紧紧围绕“女子以肝为先天”、“女子以血为本”、“肾藏精主生殖”、“脾胃为气血生化之源”的生理特征 ， 针对“妇人之病 ， 因虚、积冷、结气”的主要病机 ， 通过益气养血、活血通络、疏肝理气、补肾健脾 ， 以达到综合全面女性身体的效果 ， 堪称治疗妇科诸般疾病的经典方 。
为了强化补血作用 ， 在四物汤的基础上又加了珍贵的阿胶和鹿茸；为加强活血之力又加了藏红花；为加强止痛效果用了元胡、五灵脂 。
女人多郁 ， 有柴胡、香附、川芎；虚则补其母 ， 有杜仲、熟地、枸杞、鹿角霜；清理郁热 ， 有柴胡、黄芩；通血脉有鸡血藤、止血用三七；安胎有杜仲、茺蔚子；理气有乌药、砂仁、香附；干姜、肉桂、鹿茸暖脾胃暖腰肾……
“人参最怕五灵脂” 。 方中还将“十九畏”中的人参和五灵脂配在一起 。
梁代名医陶弘景就曾说过:“古方亦有相恶相反者 ， 乃不为害 ， 非妙达精微者不知此理 。 如人参、五灵脂 ， 是畏而不畏也……此皆精微奥妙 ， 非达权衡者不能知” 。
人参得五灵脂 ， 补气而不滞邪 ， 五灵脂得人参 ， 祛瘀而不伤正 。 合用补元气、化瘀血止疼痛 ， 使瘀去面正伤正 。 《张氏医通》曰：“古方疗月闭 ， 四物汤加人参、五灵脂 ， 畏而不畏也 。 人参与五灵脂同用 ， 最能浚血 ， 为血蛊之方也 。 ”
《东医宝鉴》“人参芎归汤”以人参配五灵脂益气活血；《温病条辨》“化症回生丹”用人参配五灵脂化症止痛 。
李中梓《医宗必读》治一噎症 ， 食下辄噎 ， 胸中隐痛 ， 先与二陈加归尾、桃仁、郁金、五灵脂 ， 症不衰 。 因思人参五灵脂同剂善于浚血 ， 即于前方加人参二钱 ， 倍用五灵脂 ， 两剂而血从大便中出 ， 十剂而噎止 。 中梓叹曰：“两者同用 ， 功乃益显 。 ”
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