心肌梗死|心肌梗死发生时的“3快”，记住了可以救命，别让无知害死自己
随着刺耳的警笛声 ， 一辆急救车停在了医院急诊门口 。 在忙乱的脚步声中 ， 一副担架从车上直接抬进了抢救室 。 1个多小时之后 ， 又传来一阵撕心裂肺的哭喊声 ， 这意味着一个生命与家人永远的分别了 。
急诊医生与华子聊起这件事 ， 医生说 ， 其实急救车到达患者家里的时候 ， 患者已经没有了呼吸和心跳 。 之所以没有当时就宣布死亡 ， 是因为家属执意要求抢救 ， 所以才把患者拉回医院 。
华子点头表示理解 ， 这是一种“惯例” ， 虽然明知无法改变结果 ， 但是在家属强烈要求时 ， 医生也会去抢救 。 这样做的目的 ， 是用更多的时间帮助患者的家属来接受事实 。 医生说 ， 那个患者只有50岁 ， 其实如果他能早些到达医院 ， 也许可以救过来 。 家属说患者在家中感觉胸痛已经有小半天的时间了 ， 但直到失去意识之后 ， 家属才拨打了“120” 。
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一、心肌梗死不是老年专有病
在很多人的印象中 ， 心肌梗死只发作于老年人群 ， 是一种“老年病” 。 但实际上 ， 发生心肌梗死的人中 ， 有很多是青壮年 。 心肌梗死发生的主要原因 ， 是冠状动脉中粥样硬化斑块的破溃导致的 ， 但粥样硬化的程度与心肌梗死发生率不是正比关系 。
如果冠状动脉狭窄程度超过50% ， 就可能会出现心绞痛的症状 ， 会让人警觉 ， 这些患者大都会坚持用药治疗 ， 平时也注重预防 ， 保持斑块稳定 。 而冠状动脉狭窄程度低的人 ， 平时没有症状 ， 不容易引起足够的重视 ， 在剧烈活动、情绪波动的情况下 ， 斑块就容易发生破溃 ， 造成心肌梗死 。
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二、心肌梗死时的抢救时间
所说的心肌梗死 ， 就是指为心脏供血的冠状动脉发生了梗塞 ， 心肌细胞缺血、缺氧后就会死亡 。 死亡后的心肌细胞不会再生 ， 只会留下没有功能的疤痕组织 。 所以即使度过危险阶段 ， 也会对心脏功能造成影响 。
但是 ， 只要能及时让梗塞的血管再通 ， 就会挽救回大量的心肌细胞 。 心肌细胞对缺氧的耐受能力最长为30分钟 ， 超过这个时间就会发生不可逆的死亡 。 如果在30分钟内血管再通 ， 甚至可以救回全部的心肌细胞 。 通常在心肌梗死发生后6小时以内再通 ， 都可以得较好的治疗效果 ， 当超过12小时后心肌细胞已经全部死亡 ， 即使血管再通也失去了意义 。
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三、心肌梗死时的“3快”
所以在发生心肌梗死的时候 ， 治疗越快越好 ， 要努力做到“3快” 。
1、快速识别 。
2、快速就医 。
3、快速再通血管 。
在“3个快”之中 ， 快速识别最难 。 没有学习过医学知识的人 ， 很容易把心肌梗死时出现的胸痛 ， 误认为是胃痛 。 而且有相当多的心肌梗死并不是出现典型的胸痛 ， 而是放射至肩膀、手臂、后背、脖子、下颌等处的疼痛 ， 甚至是牙痛 。 这些部位的疼痛 ， 会让人误认为疾病不严重 ， 从而延误治疗 。
所以对于患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的人 ， 以及长期吸烟的人 ， 在出现严重胸闷、胸痛、心前区压迫感 ， 或是躯干、头颈其他部位出现原因不明的疼痛时 ， 都要小心重视 ， 并尽快就医 。
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快速就医相对要简单得多 ， 拨打“120”呼叫救援是最优选 。 需要重视的环节是快速再通血管 ， 看起来这个环节与医院和医生相关 ， 但是无论是溶栓或是进行介入治疗 ， 都可能会出现并发症 ， 有一定的风险性 ， 需要亲属签署知情同意书 。
实际上发生并发症的概率并不高 ， 不过有不少心肌梗死的患者 ， 就在亲属的犹豫中而错失治疗良机 。 所以在签字时需要亲属当机立断 ， 不要犹豫不决 。
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四、预防心肌梗死的方法
对付一种疾病 ， 最好的方法是不让它发生 。 年龄超过35岁的人 ， 每年应当体检一次 。 如果发现自己的血压、血脂、血糖有异常 ， 一定要在医生指导下用药 ， 控制好这些慢性病 ， 就可以预防冠状动脉出现粥样硬化 ， 远离心肌梗死的威胁 。
还有一个重要的因素 ， 就是吸烟 。 有很多没有“三高”的中青年人发生心肌梗死 ， 都与吸烟相关 。 所以吸烟的人一定要戒烟 ， 既得到了健康 ， 又节省了钱 ， 何乐而不为？
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