北京世纪坛医院有个“草图医生”,为何说他让人“琢磨不透”( 二 )
为搭建这个系统 , 李雁需要把从动物身上提取的癌细胞进行培养 , 分离筛选 , 之后再植入实验动物体内验证;如此反复不停 , 直到分离筛选出符合要求的稳定系统 。 但在30年前 , 实验条件远不如今天 , 培养皿里的细胞常常“养着养着”就死掉了 。 其中 , 很大一部分原因是因为实验环境的污染 。
为了让癌细胞“撑”过培养时间 , 必须保证实验环境绝对干净 。 每一天 , 李雁都要穿好全套防护装备 , 趴在地上使用消毒剂把实验室的每一个角落擦拭一遍 。 每周一次 , 用剧毒的福尔马林蒸汽将实验室“熏蒸”一遍 。 在陶瓷坩埚内倒入高锰酸钾和甲醛 , 两种试剂产生剧烈的化学反应 , 即使此时迅速退出实验室 , 关闭大门 , 李雁的防护服还是被染上了一层淡淡的紫色 。
经过马拉松式的科研苦旅 , 李雁终于在汤院士的指导下搭建出了逐级转移的人肝细胞模型系统 , “20年内 , 全国几乎所有需要通过动物模型、细胞模型完成的肝癌转移复发研究 , 都是用它来完成的 。 ”这个系统和它相关的研究成果 , 在2007年获得了国家科学技术进步奖一等奖 。
3
挑战癌中“魔王”腹膜癌
本世纪初 , 李雁离开上海 , 来到武汉大学中南医院 。 在这里 , 他又迎来了人生另一次重大的转折 。
虽然在肝癌研究方面已经攀登过高峰 , 本可以“好风凭借力” , 他却将专注的目光投向了另一条鲜有人走而荆棘丛生的“小径”——腹膜癌的诊疗 。
腹膜是位于腹腔、盆腔内薄而光滑的浆膜 , 它分泌浆液 , 滋润脏器表面 , 保护器官 , 并减少脏器表面的摩擦 。 腹膜上既可原发癌 , 又可发生其他脏器的转移癌 , 腹腔内任何一个脏器的原发肿瘤都有可能在某个时刻侵袭腹膜 , 形成腹膜癌 。 腹膜癌一旦形成 , 治疗难度极大 。 与胃癌、肠癌、卵巢癌等常见癌症相比 , 腹膜癌过去不被人所重视 , 却是一种长期存在且发病率不低的癌症 , 我国每年新发病例达数十万 。
“腹膜癌的治疗是肿瘤学领域的‘老大难’问题 。 在过去50多年内 , 也有很多专家研究过它 , 但最终都选择了放弃和绕道而行 。 ”即便艰难 , 李雁却不能无视患者的痛苦和绝望 。
2003年 , 一位武汉大学的教授因患胃癌 , 来到中南医院手术 。 面对这类手术 , 采用常规技术手段 , 李雁很有信心 。 确实 , 手术完成得不错 , 患者和家属也很满意的出院了 。 令人意想不到的是 , 患者经过几期化疗后 , 癌细胞仍然发生了腹膜转移 , 病情急转直下 。 李雁心急如焚 , 跟随患者“住”进了重症监护病房 , 五天五夜没回家 。
虽几经努力 , 病人还是很快离世了 。 这件事给李雁带来了强烈的打击 , 回到家他几天都没说话 。 腹膜癌 , 无人敢于挑战的癌中“魔王” , 要听之任之让它结束更多患者的生命吗?“我们不来做 , 那谁来做呢?一定要有人走在前面 。 ”医者的责任和担当 , 督促李雁直面难题 , 寻找答案 。
从2003年开始 , 李雁将全部精力都倾注在攻克腹膜癌难题上 , 成了这个领域苦苦求索的拓荒者 。 从门诊到病房 , 他在一个又一个临床病人身上观察;从手术室到病案室 , 他在一份又一份病例中总结;从重症监护室到转化实验室 , 他在一组又一组数据中分析 。 资料一点点积累起来了 , 数据一条条收集起来了 , 特征也一个个归纳出来了 。 慢慢地 , 规律出现了 , 诊断的方法找到了 , 治疗新设备也研制出来了!李雁把这个过程概括为变“一无所知”为“若有所知” , 从毫无作为到大有可为 。
2015年 , 李雁来到北京世纪坛医院 , 在这里他创建了国内首个专门致力于腹膜癌诊疗研究的临床科室——腹膜肿瘤外科 , 带领团队打造出国内领先的腹膜癌诊疗基地 , 创建了“腹膜癌国际联盟·中国中心”“欧洲腹膜癌学院·中国中心” , 并当选腹膜表面肿瘤国际联盟执行委员会常委 , 成了该联盟在中国的唯一代表 。
4
上千份“活下去”的希望
16个小时 , 李雁终于走出了手术室 。 手术台上的腹膜癌患者 , 不久前刚刚经历过一次卵巢癌手术 。 仅仅3个月后 , 癌症就复发了 , 她的腹部迅速鼓胀了起来 , 辗转来到北京求医 。
尽管李雁早就让家属做好心理准备 , 这个手术时间会很长 。 但16个小时显然长到超出了预期 , 家属们看起来心急如焚 。 “手术很成功 , 但不到出院那一刻 , 每一个人都不能放松警惕 。 ”李雁对患者家属说 。
腹膜癌综合治疗体系 , 是李雁多年的心血结晶 。 他说 , 直到现在 , 仍有不少国内主流研究者将腹膜癌视为癌症的晚期或终末期表现 , 不主张积极治疗 , 病人很快走向生命终点 。 实际上 , 虽然腹膜癌治疗难 , 但并非不能治 。 国际上早有推荐的治疗体系 , 李雁则在我国建立了完整的“肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗”综合技术体系 。
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