奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑区别在哪？8张表格帮你轻松搞定
仅供医学专业人士阅读参考
本文插图
质子泵抑制剂（PPI）是临床上最常用的一类药物 ， 主要用于消化性溃疡、胃食管反流病等消化性疾病 ， 也常用于长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、抗凝或抗血小板药物的患者 ， 预防上消化道出血 。临床上 ， PPI种类众多 ， 每一种药物都有其各自特点 。 今天 ， 我们就来说说奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑三者的区别 。药物代谢的差异
质子泵抑制剂（PPI）在临床上应用已有30多年 ， 1988年第一个PPI——奥美拉唑上市 ， 此后其他种类的PPI陆续走向临床 。其中 ， 奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑都属于第一代质子泵抑制剂 ， 它们主要经肝脏细胞色素 P450 酶系（cytochrome P450, CPY）中的同功酶CYP 2C19和CYP 3A4代谢 。 三种PPI的药动学特点如下表所示 。表1 三种PPI的药动学特点
本文插图
适应证的差异
三种PPI均有口服剂型和静脉剂型 ， 但口服和静脉剂型适应证有所不同 。 其中 ， 奥美拉唑适应证最广 ， 兰索拉唑和泮托拉唑适应证相对较窄一些 。表2 三种PPI口服剂型适应征的差异
本文插图
NASIDs：非甾体抗炎药表3 三种PPI静脉剂型适应征的差异
本文插图
NASIDs：非甾体抗炎药用药方法的差异
奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑均有口服剂型和静脉剂型 ， 三种药物的用药剂量、用药方法、特殊人群剂量调整及药物相互作用具有一定的区别 。■用药剂量的差异表4 三种PPI常规剂量和维持剂量【奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑区别在哪？8张表格帮你轻松搞定】
本文插图
■静脉剂型配置方法的差异表5 三种PPI静脉剂型的配置方法和使用方法
本文插图
■肝肾功能不全患者药物剂量调整表6 肝肾功能不全患者三种PPI剂量的调整
本文插图
■特殊人群的用药注意事项表7 三种PPI的特殊人群用药注意事项
本文插图
■药物相互作用的差异由于质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌 ， 造成胃内pH值发生变化 ， 可增加/减少某些药物的吸收 。 此外 ， 不同的PPI的代谢途径存在差异 ， 参与代谢的酶不同 ， 与其他药物之间存在竞争 。 因此 ， 不同PPI与其他药物合用时 ， 应警惕药物之间的相互作用（详见表8） 。表8 三种PPI与其他药物的相互作用及用药建议
本文插图
本文插图
注：NA ， 未有相关研究”；“--” ，无相互作用参考文献：
[1]质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）. [2]陈坚.质子泵抑制剂的分类及药理学特性.上海医药,2013,(21):3-7. [3]质子泵抑制剂预防性应用专家共识（2018）. [4]质子泵抑制剂优化应用专家共识.
本文首发：医学界临床药学频道
推荐阅读
- 皮肤过敏能吃冬菜吗
- 男儿补气血都有哪些收藏的大招
- 宝宝饮食 宝宝夏季饮食注意事项
- 便秘能吃河豚吗
- 进行性色素性紫癜性皮病治疗 、症状和不宜吃得食物
- 患有高血脂能吃螃蟹吗
- 便秘能吃黑巧克力吗
- 腹泻能不能吃芋头呢
- 高血压能吃猪排吗
- 高血压能吃猪肉吗