根除幽门螺杆菌治疗,如何用药?



您是不是时常感到胃痛、不消化、反酸、烧心、腹胀、嗝气?
您是不是因为幽门螺旋杆菌阳性后惊慌失措?是不是担心会得胃癌?
您是不是想知道幽门螺杆菌是如何根除的?根除过程出现不适怎么办?
今天一起了解一下这个糟心的幽门螺杆菌!
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什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌 , 简称Hp , 是一种革兰阴性杆菌 , 该细菌生存能力极强 , 能够在强酸性环境中生存 , 是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌 。
由于我国的共餐习惯 , 大家都是通吃一碗菜 , 也很少使用公筷 , 所以感染率高 , 约有56%的人群感染 。
02
幽门螺杆菌从何而来?
人是幽门螺杆菌的唯一传染源 , 传播途径是消化道 。
幽门螺杆菌通过以下途径传播[1]:

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儿童高感染现象与家族聚集性是幽门螺杆菌感染的显著特征 , 家庭内传播可能是幽门螺杆菌感染的主要途径[2] 。
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这些场景下 , 可能感染幽门螺杆菌

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各年龄段幽门螺杆菌感染率

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统计显示 , 在我国20-50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势 , 50岁以上高达69% 。
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幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状?

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哪些人需要检查幽门螺杆菌?

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怎样检测幽门螺杆菌?
怀疑幽门螺杆菌感染了 , 如何检测呢?
首选14C或者13C呼气试验, 无创 , 无痛、准确 , 30分钟出结果 。
胃镜下可行快速尿素酶检测 , 还可以观察有无胃炎 , 胃溃疡 , 胃癌等情况 。
还可以检测粪便和血液 , 目前在临床上应用的较少 。
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△呼气试验检测幽门螺杆菌
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感染了幽门螺杆菌一定会得胃溃疡吗?
幽门螺杆菌感染后 , 100%会发生胃黏膜活动性炎症 , 只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状 。

  • 100%的患者均可出现慢性活动性胃炎;
  • 大约15%-20%的感染者可能会出现消化道溃疡;
  • 大约5%-10%的患者可能会出现消化不良 。

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感染了幽门螺杆菌就会得胃癌吗?
【根除幽门螺杆菌治疗,如何用药?】大约1% 的患者可出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。

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哪些人需要根除?
以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征:

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根除后会得到这些收益

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根除幽门螺杆菌 , 有效预防溃疡复发 , 降低胃癌发生 。 此外 , 还可快速消除胃黏膜活动性炎症 , 有效阻止胃萎缩 。
那么如何根除幽门螺杆菌?根除后还要做什么?
12
幽门螺杆菌是如何根除的?
根除幽门螺杆菌 , 需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素以及铋剂 , 共计四种药物 , 每日2次 , 连服10日或14日 。

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根除治疗按以下流程进行:

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根除幽门螺杆菌的注意事项
一是 , 要吃够疗程
国家共识建议的四联疗法 , 要求的疗程是10-14天 , 不能低于10天 。
少于10天则有可能不能完全根除细菌 , 但大于14天也没有必要 , 徒增费用及副作用 。
很多根除失败的朋友都有忘记服药或者只吃7天的原因 , 因此 , 建议尽量足疗程服药 。
二是 , 分清用药时间

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