乙肝科普:关于乙肝的冷知识,你知道多少?
小三阳比大三阳可能更危险? “大三阳”和“小三阳”是在进行乙肝血液检查时 , 根据三种抗原、抗体结果的不同提出的两种俗称 。
“大三阳”一般指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项指标阳性 , 提示病毒复制水平较高 , 传染性较强;
“小三阳”则是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这三项指标阳性 。
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在一般人观念里 , “大三阳”比“小三阳”病情更重 , 预后更差 , 但其实 , 两者的区别只是血液中HBV-DNA的含量大小 。 临床上确定肝炎的存在 , 主要还得看肝脏是否受到损伤 , 也就是说 , 是否出现了持续的转氨酶异常 , 有无可监测的肝硬化、肝衰竭趋势 。
“小三阳”且血液中DNA呈阳性的患者 , 较“大三阳”、但DNA阳性、肝功能正常的患者危害更大 。 当然 , 这基于“小三阳”患者已出现肝损伤的前提下 。 也就是说 , 若患者是处于病毒性肝炎发病状态的人群 , 而非健康携带者时 , “小三阳”是一个比“大三阳”更可怕的状态 。
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乙肝病毒其实对肝细胞无损害? 肝细胞在上述过程中被破坏后 , 细胞里的酶就会释放到血液中 , 所以在查肝功能时 , 就会出现患者血液中转氨酶(主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶)水平升高的情况 。
出现这样的情况后 , 机体会开始修复肝脏组织 , 但免疫系统又不断损伤 , 所以就出现了不断损伤、不断修复的过程 , 这其实就是肝纤维化的过程 。
这就像刀片划伤皮肤后会流血 , 然后身体结疤修复 , 肝脏也是如此 , 也会结疤而出现疤痕 。
虽然开始时疤痕并不会影响肝脏的结构 , 但长年累月不断损伤和修复 , 就会使肝脏布满疤痕 , 严重影响到肝脏的结构 。
一旦肝脏的结构发生变化 , 患者就进入了肝硬化阶段 。 所以 , 肝硬化其实是在长期慢性损伤的基础上发展而来的 。
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与患乙肝伴侣发生性关系可不被感染? 我们都知道除了血液和母婴 , 乙肝还通过性传播 。 那么从这个传染途径的理论上来说 , 和患有乙肝的伴侣发生性关系会被传染 。
但其实若夫妻双方一方有乙肝 , 另一方接种过乙肝疫苗 , 并产生了抗体 , 双方一起长期生活、吃饭以及性生活 , 都不会被感染;
【乙肝科普:关于乙肝的冷知识,你知道多少?】孩子若有抗体 , 在一起生活时 , 也不会被感染 。 因此接种疫苗并产生抗体对于乙肝的预防具有非常重要的意义 。
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