狐大医 | 婴儿食物过敏,妈妈最好规避八大类食物




狐大医 | 婴儿食物过敏,妈妈最好规避八大类食物
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出品 | 搜狐健康
作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院儿早中心 陈彤颖
编辑 | 郜冰蕙
近些年来 , 儿童食物过敏发病率越来越高 , 也越来越引起家长的重视 。 与引发的机体不良反应的食物不耐受不同(如乳糖不耐受) , 食物过敏是一种由于进食而引起的可重复发生的机体免疫反应 。
过敏与什么因素有关?宝宝进食后出现过敏症状怎么办?食物过敏的婴儿要如何添加辅食和转奶呢?这份养育指南请您收好 。

父母过敏史与婴儿过敏关系密切
造成食物过敏因素有很多 , 如遗传因素、环境因素、机体自身免疫状态、早期暴露等 。 其中 , 过敏的家族史是最大的风险因素 , 父母过敏史与婴儿过敏风险关系见下图:

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婴儿进食后出现异常请小心食物过敏
食物过敏的症状常在食物摄入数分钟至数小时内出现 , 这些症状不具有特异性 , 常见的有胃肠道症状 , 如口周瘙痒、反流、呕吐、腹痛、腹泻、便血、便秘等;皮肤症状 , 如皮疹、湿疹、荨麻疹、水肿等;呼吸系统症状 , 如鼻塞、咳嗽、喘鸣、气促等 。 严重者还可能出现全身性症状 , 如低血压、休克等 , 再次摄入该食物时症状也会再次发生 。
由于食物过敏症状没有特异性 , 因此确定食物过敏时要做一些必要的查体以及实验室检查 , 如特异性的IgE抗体检查 , 皮肤点刺试验等 。 但这些都不能作为诊断食物过敏的金标准 , 确诊食物过敏一般需要在食物回避2-4周后 , 再进行食物激发试验 , 从而确定过敏原 。

食物过敏婴儿的妈妈要规避八大类食物
【狐大医 | 婴儿食物过敏,妈妈最好规避八大类食物】 确定宝宝出现了食物过敏后 , 如果是母乳喂养 , 鼓励继续坚持母乳喂养 , 并保证妈妈钙、铁、维生素D摄入充足 , 还要规避过敏食物 。 常见的过敏食物有8大类 , 即牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、海鲜、鱼和小麦 , 一般为了让孩子尽快恢复 , 建议妈妈把8大类都忌掉 。
妈妈在忌食过程中要学会看食物标签 , 寻找潜在的过敏成分 , 食物、保健品、药品、疫苗等都需要注意否存在过敏成分 。 如果母乳喂养时 , 婴儿的过敏临床症状依旧严重且持续存在 , 或出现生长发育不良和其他营养素缺乏等现象时 , 可考虑停止母乳喂养 。 此外 , 若食物回避引起妈妈体重减轻并影响健康 , 或妈妈不能应对食物过敏的心理压力时 , 也可考虑停止母乳喂养 。
在人工喂养时 , 如果出现轻中度过敏 , 医生一般建议采用深度水解奶粉 , 重度过敏则建议直接采用氨基酸配方奶粉 。 如果是混合喂养 , 则母乳喂养和人工喂养的条件都要考虑进去 。

过敏婴儿要逐一添加辅食
一般情况下 , 我们建议辅食添加的月龄是6个月 , 一般要求不早于4个月 , 不迟于8个月 。 如果添加过早 , 胃肠系统还很娇嫩 , 容易引发过敏性疾病或消化不良;过晚会导致不能满足宝宝日益增长的营养需求 , 还会影响嗅觉、味觉和咀嚼功能的发育 。 添加辅食要按照循序渐进的原则:由稀到稠 , 由少到多 , 由细到粗 , 由一种到多种 。 且应该先添加富含铁的米粉、果蔬泥和肉泥 , 到7-9个月再逐步添加半固体的蔬果和烂面条 , 烂粥等 , 10个月后开始添加碎末状的鱼类或肉类 。
针对过敏的婴儿 , 除了上述要求以外 , 还要注意不要喂食明确含有过敏原的食物 , 且每次只添加一种辅食并观察7天 , 确认这种辅食不过敏后再加下一种 。 引入辅食当天 , 应尽量安排首餐进食 , 便于排除其他食物影响 。 添加辅食要按照从谷类到果蔬类 , 再到蛋白类的顺序 , 一旦出现过敏症状 , 请及时就医 。

过敏婴儿的转奶不能与添加辅食同时进行
一般来说 , 氨基酸配方奶粉或深度水解奶粉使用满6个月 , 或者婴儿满9-12个月后再转奶 , 转奶时应该先从氨基酸奶粉转成深度水解奶粉 , 再转成部分水解奶粉 , 适应后再转成整蛋白配方奶粉 。 一次只能改变一个因素 , 转奶不要与添加新辅食同时进行 , 且要先添加辅食再进行转奶 。 此外 , 新配方奶需要慢慢添加 , 一般一开始只加一勺 , 观察3-5天无症状后继续转 , 完成一次转奶需要约一个月 。 在转奶过程中如果出现过敏症状 , 则应立刻停止转奶 。

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