饶了个胃镜，发现个早癌——消化道早癌的唯一症状，就是没有症状
今年近70岁的李阿姨 ， 最近解大便的时候总是带血 。 她想起当医生的女儿的话：“便血 ， 不一定都是痔疮 ， 也可能是直肠癌”！
老太太非常重视 ， 马上打电话告诉了女儿周姐 。
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周姐是我们医院耳鼻喉科的医生 ， 接到妈妈电话后 ， 第一时间预约了我们内镜中心的无痛肠镜 。
既然是同事的妈妈 ， 自然会得到一些“特殊照顾” ， 检查由我们的杨喜洋主任亲自操作 。
杨主任详细问明了便血的情况 ， 面带微笑地对周姐说：“周医生 ， 你妈妈就是痔疮出血” 。
果不其然 ， 肠镜检查顺利完成 ， 全结肠未见明显异常 ， 只是老太太长有内痔 。
杨主任一边熟练地退镜 ， 一边问周姐：“老太太做过胃镜吗？”
“没有 ， 她一直胃口很好 ， 没有任何不舒服 。 ”
杨主任道：“既然一辈子都没做过胃镜 ， 即使没有任何不适 ， 也应该做一次了” 。
周姐说：“就是啊 ， 老人家平时不愿意上医院检查 ， 那就再加个胃镜吧！”
谁也想不到 ， 杨主任一个简单的提议 ， 竟然救了老人一命！
体位准备完毕 ， 杨主任轻柔、娴熟地开始胃镜检查 。
谁知 ， 刚进境到食管距门齿23CM处 ， 就看到了片状的发红、糜烂、伴颗粒状凸起 ， 看起来似乎是早癌 。
杨主任淡定地对周姐说:“你看这片区域 ， 凭我的直觉 ， 应该是食管早癌” 。
碘染色后 ， 病灶更加突兀明显 。
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周姐吃惊地睁大了眼睛 。
随后 ， 杨主任小心地取了4块活检 ， 几天后 ， 病理回报：食管腺癌 。
因为是早期癌 ， 符合内镜下ESD指征 ， 老太太随后在我内镜中心行了ESD术 ， 顺利切除病灶 ， 切缘阴性 ， 也就是说 ， 彻底治愈了 。
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a、碘染色 b、标记 c、剥离病灶 d、术切标本
出院后 ， 李阿姨一只后怕不已 ， 对杨主任更是感激不尽 。
万一不是临时加了一个胃镜 ， 这个食管癌 ， 岂不耽误到中晚期？
消化道肿瘤在早期 ， 大多没有症状 几乎所有的消化道肿瘤 ， 在癌前期、早癌期基本没有症状；有的甚至到了进展期症状也不典型 。
李贵齐教授曾说过：消化道早期癌症（食管癌、胃癌、结直肠癌）主要的症状、唯一的症状就是没有症状；早发现 ， 就能治愈 ， 晚了 ， 治疗很棘手 。
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所以 ， 我们要未雨绸缪 ， 在无症状的时候做个胃镜 ， 不要等狼来了 ， 才想到临时抱佛脚 ， 那往往于事无补了 。
出现以下症状是食管癌的表现 ， 一定要及时胃镜检查 。
●食物通过缓慢并且有停留感：
当你正在吃东西 ， 食物通过得很缓慢并且还有停留感 。
●咽喉部有干燥感和紧迫感：
经常感到下咽食物的时候不顺利 ， 而且还伴有轻微的疼痛 ， 会有干燥、发热的感觉 ， 特别是在吞咽比较粗糙食物的时候更为明显 。
●食管内有异物感：
有如米粒或者蔬菜的碎片附在食管上 ， 导致吞咽不下去的感觉 ， 与进食无关 ， 即使没有吞咽的动作 ， 也仍能感到有异物存在 。
●胸骨后有闷胀感：
只能隐约地感到胸部不适 ， 既不能指出不适的部位 ， 也难以叙述不舒服的具体情况 。
●胸骨后疼痛：
胸骨疼痛这种症状多发生在早期食道癌病人中 ， 经常表现为咽下食物的时候胸骨有轻微的疼痛感 ， 并且能感觉到疼痛的部位 ， 疼痛的性质可为针刺样痛 。
●吞咽食物时有哽咽感：
在食道癌的早期阶段 ， 由于病变经常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂等小斑块病变 ， 当食物通过的时候 ， 就会出现吞咽的不适感或者吞咽不顺的感觉 。
再次呼吁:“远离消化道癌症 ， 从胃肠镜做起 。 ”
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