女性健康|别再生气了，会让乳腺癌离你越来越近，真的会要命！
我国乳腺癌的高发年龄为40～49岁 ， 但这并不意味着年轻女性就没有可能患乳腺癌 。
年轻女性患乳腺癌的风险有多大？
乳腺癌的总体发病年龄跨度从十几岁到七八十岁 ， 文献报道二三十岁甚至十几岁的年轻女性均有一定发病率 。 因此 ， 乳腺癌并不是中老年女性所特有的疾病 ， 年轻女性也要警惕发生乳腺癌的风险 。
目前国际上对年轻乳腺癌的定义尚不统一 ， 但多数将35岁以下定义为年轻乳腺癌 。 美国SEER数据库资料显示 ， 年轻乳腺癌（20～34岁）的发病比例在1%～2%左右 。 由于亚洲人群乳腺癌总体发病年龄低于欧美国家 ， 因此年轻乳腺癌的比例明显高于欧美国家 ， 约占所有乳腺癌患者的9%～12% 。 值得注意的是 ， 乳腺癌发病率较高的地区集中在经济较发达地区 ， 例如北京、上海等 ， 其年轻乳腺癌的比例也更高 。
然而 ， 也不必因此过于担心 ， 相对各年龄段来说 ， 年轻女性发生乳腺癌的总体发病率仍较低 。 做好乳腺自检和查体、避免高危因素、提高防癌意识是关键 。
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年轻女性是否需要进行乳腺癌筛查？
乳腺的常规筛查方法主要为乳腺超声和X线检查 。 乳腺X线检查 ， 也称乳腺钼靶摄片 ， 由于年轻女性的乳腺组织致密 ， X线检查较难发现肿瘤病灶 ， 因此不推荐对年轻、无明确高危因素或临床体检未发现异常的女性进行乳腺X线检查 。 如有需要 ， 通常建议年轻女性选择超声作为乳腺检查方法 。
对于35岁以下无高危因素的女性 ， 不推荐常规行乳腺癌筛查 ， 每1～3年体检1次即可 。 40岁以后 ， 可每年进行1次乳腺X线结合乳腺超声的筛查 。 乳腺磁共振成像（MRI）一般不用于常规乳腺癌筛查 ， 可作为乳腺X线、超声或临床体检发现可疑病例的补充检查 。
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哪些年轻女性属于乳腺癌高危人群？
一般来说 ， 乳腺癌高危人群包括有明显的遗传倾向者 ， 既往有乳腺导管或小叶不典型增生、小叶原位癌的患者 ， 既往接受过胸部放疗者 。 遗传倾向因素主要包括以下几点 。
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1.基因突变
具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因（一种和乳腺癌发生发展相关的抑癌基因）突变的携带者 。
2.家族史
家族史包括以下情况 。
同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和（或）卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌；
小于50岁的近亲中有≥2个乳腺癌患者 ， 小于40岁的近亲中有≥1个乳腺癌患者 ， 和（或）≥1个近亲为卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者（任何年龄）；
具有血缘关系的男性近亲患乳腺癌；
自身合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史 。
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此外 ， 其他年龄段的一些乳腺癌高危因素在年轻女性中同样适用 ， 包括月经初潮年龄早、生育年龄较大、吸烟史、高脂高糖肥胖、环境污染、不良生活习惯等 ， 尤其是精神压力大、生活不规律等易引起女性激素水平失调 ， 增加乳腺癌风险 。
总之 ， 年轻女性也可能发生乳腺癌 。 如果属于乳腺癌高危的年轻女性 ， 建议在40岁以前就开始进行筛查 ， 可结合乳腺X线和超声检查 ， 如有可疑病变可进一步行乳腺MRI 。 由于X线本身有一定辐射性 ， 不建议一般人群在短期内反复多次检查 。
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