德阳日报 一场车祸 广汉男子颈总动脉损毁近5厘米
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广汉一名中年男子
因车祸受伤
颈总动脉损毁近5厘米
冒着发生大出血的风险
医生果断施行了
血管置换手术
用人工血管
在颈总动脉损毁处“搭桥”
及时止血并恢复脑部供血
日前 ， 唐某被救护车从广汉紧急转送到德阳市人民医院 ， 几个小时前他遭遇一场车祸 ， 身体处受伤 ， 已陷入昏迷 。
医院创伤中心立即启动联合抢救机制 ， 部门共同参与 ， 争分夺秒抢救患者生命 。 一面进行抗休克等应急处置 ， 一面进行血管造影和CT检查 。 检查结果显示 ， 唐某颈部形成巨大血肿 ， 怀疑颈部闭合伤导致大血管断裂或损毁 。
抢救现场
巨大的血肿压迫血管 ， 已造成唐某大脑缺血昏迷 。 立即进行手术探查 ， 及时止血并恢复正常血供 ， 才能挽救患者生命并最大程度减轻因缺血给脑部造成的不可逆损伤 。 而颈部闭合伤对内部组织及血管的损毁情况无法明确 ， 手术操作中稍有不慎 ， 便可能导致伤者已经严重受伤的血管大出血 ， 危及生命 。 医生们面临着一个艰难的选择 。
经过科联合会诊 ， 医生最终决定立即对唐某颈部伤处进行手术探查 ， 并对受伤血管进行处置 。 同时 ， 针对手术探查中伤者出现大出血等意外的可能 ， 作好了人员、设备、物资的各种准备 ， 甚至连临时代替心脏功能的体外循环设备和专业人员也到场待命 。
“目测伤者颈部的血肿直径至少有15厘米 ， 而且已经向后向下弥漫 ， 淤积的血液有将近1000毫升 。 ”为避免在手术探查中导致唐某受伤部位出现大出血 ， 耳鼻咽喉头颈外科副主任曹蜀炜小心翼翼的进行着操作 ， 一点一点暴露、清除压迫血管的淤血块 。 经过一个小时的努力 ， 终于找到唐某颈部血管的受伤位置 。 “他的颈总动脉出现了一处近5厘米长的损毁 ， 好在颈部没有外伤 ， 大量的出血淤积在出血点周边形成血肿 ， 压迫住了血管 ， 没有出现控制不住的大出血” 。
唐某的情况是不幸中的万幸 ， 黄国飞等人立即着手为他进行了血管置换手术 。 “本来最理想的是从他自己身上其它部位截取一段血管来替换掉这段损毁的颈总动脉 ， 但一是颈总动脉是人体中最粗的血管 ， 很难找到能够匹配的 ， 二是再通过手术截取血管 ， 会延长大脑缺血的时间 ， 不利于患者功能的恢复 。 ”根据唐某伤情和抢救需要 ， 血管介入科副主任黄国飞等人果断选择了利用人工血管在唐某损毁的颈总动脉上进行了“搭桥” 。 又经过近一个半小时的操作 ， 手术顺利结束 。
患者转入ICU观察救治
目前 ， 唐某仍未完全脱离生命危险 ， 还在医院ICU接受进一步的观察和救治 。
危急时刻
医务人员靠着医术湛
果断的处置
成功挽救了生命
小编忍不住为他们
【德阳日报|一场车祸 广汉男子颈总动脉损毁近5厘米】
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