按摩推拿后明明很舒服，为啥医生说它隐患重重？
*本文所涉及专业部分 ， 仅供医学专业人士阅读参考
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按摩只是让你“一时痛快” ， 并不能让你一直健康前几天 ， 一个“下腰部疼痛”的姑娘来门诊上找我 ， 她打趣自己说：“25岁的年纪 ， 却有一个52岁的腰 。 ” 姑娘说 ， 前阵子她因为腰痛去按摩、推拿 ， 前一天才“治好”的腰痛 ， 隔天坐班七八个小时 ， 下腰部又酸痛得坐立难安 ， 所以想来试试现代医学的方法 。她的这番话颇有一种“和中医缘分已尽 ， 找西医碰碰运气”的意味 ， 但我想通过这个案例跟大家说说 ， 想通过按摩“解决问题” ， 可能会带来的一些误区和隐患 。-1-按摩解决不了的腰痛是不是很严重？这位姑娘一坐下 ， 便打开了自己手机上的备忘录 ， 让我看她记录下的腰痛场景 ， 以及对付疼痛的方法： “每天下午四五点开始 ， 下腰部会酸痛得很难受 ， 必须得去洗手间拉伸一会儿 ， 才能静下心来工作 。 ” “每天睡前 ， 都得把筋膜球搁在下腰部、右臀部放松一下 ， 不然会酸痛得睡不着 。 ” “每周会去按摩1~2次 ， 按摩师傅说 ， 这个年纪就腰痛 ， 得多去‘治疗’ 。 ” …… 乍一看 ， 这腰痛出现得也太频繁了 ， 而且我也被她的按摩频率给震住了 ， 赶紧进行体格检查 。可是经过一番排查和询问 ， 发现她的问题根源 ， 是由一个动作引起的 。经常能在地铁上、电影院或者餐厅里看到这个动作 ， 只要坐着的时候 ， 你不经意间做了这个动作 ， 一天下来七八小时之后 ， 都有可能引起难以忍受的下腰部酸痛 。 这个动作就是——跷二郎腿 。
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可别小瞧了跷二郎腿 ， 一旦形成这种把一条腿搭在另一条腿上的习惯 ， 与坐姿相关的关节、肌肉及其他组织 ， 都很容易陷入“代偿死循环” 。“代偿”可简单理解为“代替偿还” ， 是指本不该过度发力的肌肉、关节 ， 因不良姿势被迫去使劲儿 。据这位姑娘描述 ， 上班时她坐久了 ， 右下腰部就会有点发酸 ， 感觉到不适的时候 ， 她总会下意识地把右腿搭到左腿上 ， 发酸的感觉便能缓解 。然而这种“缓解”的错觉便是“代偿”的开始 。在我们坐下来的时候 ， 身体需要用到的关节有很多 ， 如骨盆后方的骶髂关节、腰椎关节、髋关节等 。 而这个姑娘的腰痛 ， 就主要和骶髂关节有关 。如果坐姿像上图这样端正 ， 那么两侧髂骨应是对称的 。 一旦右腿往左腿上一搭 ， 两侧髂骨便会出现不对称的旋转 。此时 ， 控制右边髂骨的髂腰肌（如下图所示） ， 则需要收缩起来 ， 才能让右腿跨过身体中线 。请注意 ， 这块肌肉有一端是挂在腰椎上的 ， 肌肉收缩便会让腰椎承受一个不对称的力 。
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而且 ， 腰椎本身在跷二郎腿时 ， 很容易处于弯曲的状态 。 不对称的力 ， 加上弯曲的力学变化 ， 会让椎间盘向后“跑” ， 使得腰椎髂骨周围韧带（下图紫色部分）压力增加 。
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一旦这些压力超过软组织、关节可耐受的阈值 ， 疼痛就出现了 。 而且坏习惯形成后 ， 很容易反复 。 当天的疼痛固然可以靠按摩缓解 ， 可隔日的疼痛依然会如期而至 。困扰这个姑娘的问题正如下图所示 ， 疼痛来自于骶髂关节 ， 辐射到臀腿处的红色区域 。
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而且 ， 长期跷二郎腿不仅引起了腰痛 ， 也让她的右侧髂骨比左侧更靠近身体的中线 。 这种不对称 ， 导致她常常无意识地采取下图这种站姿：
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姑娘恍然大悟：“我被朋友抓拍的照片 ， 总是一副既没精神又没气质的样子 ， 原来竟和健康问题有关！” 如果按摩真的能解决她的问题 ， 那么她的站姿还会如此吗？ 高频的按摩固然能让关节复位、让紧张的肌肉放松 ， 但并不能改变她被“二郎腿”支配的习惯 ， 越来越难以端坐 ， 也越来越容易腰痛 。对有类似问题的人群而言 ， 更重要的是加强薄弱的肌群 ， 以维持好的关节位置 。按摩或推拿后 ， 酸痛虽能被立竿见影地缓解 ， 但关节、肌肉、韧带或许只想说一声：感谢你百忙之中的敷衍 。
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